慈溪新闻网讯 “医生,饮料是不是不能再喝了?甜度高的水果也不能吃?”这几天,在市人民医院内分泌科病房里,家人围着30岁的小伙子阿华(化名)向医生咨询着这样那样的问题。原来,几天前阿华突然晕倒被送进医院,医生一测血糖,竟高达70mmol/L。“这可比正常值高出10倍啊!”连医生也吓了一跳。医院内分泌科主任医师李伟说,自己从医这么多年,像这么高血糖的病人很少见,有时一年都碰不到一个。
30岁生日宴还没开始,小伙子突然昏迷
要不是那天突然晕倒了,一家人还不知道阿华患了糖尿病。这是咋回事呢?上月16日本是阿华30岁的生日,家里的亲戚都来了,要给阿华庆祝生日。
可生日宴还没开始,阿华就觉得嘴巴干,气喘不上来,一阵晕眩。“不好了!阿华晕倒了,快来人!”姑姑发现阿华昏倒在地,连忙大声喊叫。家人一阵慌乱,把阿华送进市人民医院急诊。
急诊医生发现,阿华表现出与一般患者异样的状态:胡言乱语,伴神志不清、情绪烦躁。医生给他做检查,他却在病床上不断挣扎,三四个人都按不住他。
经胸部拍片显示,阿华存在胸腔积液。此时急诊医生已意识到,这并不是普通肺部感染,患者的症状与一种特殊的中毒症状极为相似。
“血糖高达70mmol/L!没错,就是酮症酸中毒,糖尿病的急性并发症。”医生很清楚,空腹血糖高于7mmol/L,一般来说就是糖尿病了。医生采取补液、降糖、纠正电解质紊乱等对症治疗后,阿华的情况稍有缓解,他被转入内分泌科。
什么是酮症酸中毒?李医生介绍说,这是当糖尿病患者体内的胰岛素严重不足,造成高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群。脂肪分解加速,酮体增多,出现酮症酸中毒,这会引发昏迷甚至是死亡。
血糖飙升系服药不及时,平日饮料当水喝
值得庆幸的是,经过一段时间的降压治疗,阿华的血糖慢慢降下来了,现在维持在8到10mmol/L,思维也清晰起来。可这么年轻,怎么会患上如此严重的糖尿病?发病前难道没有任何征兆?家人很是担心,也很疑惑。医生也觉得很纳闷,病房里其他的糖尿病患者血糖达到40mmol/L就已经算很高了,阿华怎么会一下蹿到70mmol/L?医生仔仔细细问阿华。
阿华身高173,体重最重的时候快190斤。今年上半年,他觉得自己太胖,便通过控制饮食和锻炼,体重的确下降了30斤。阿华说自己从小就喜欢吃肉,还特别喜欢喝饮料,几乎不喝白开水,觉得没味道,不好喝。两个月前,阿华就经常感到口渴,于是猛灌饮料,到了夜里起来要上两三次厕所。阿华觉得有点不对劲就去医院看。当时测了测血糖,已经达到15mmol/L,被诊断为糖尿病。
通过一阵子对症治疗,血糖是降下来了,阿华以为自己没事儿了,上月初他到北方出差,没想到这一趟出差把他折腾得够呛。“生活不习惯,晚上睡不着,顶多只能睡着两小时,白天吃很多馒头、面条。”阿华坦承,自己没有按时吃降血糖的药,只是偶尔记得了才吃。
改变不良生活习惯和饮食爱好,避免高糖分摄入
听了阿华的情况,李医生又问家里人,有没有糖尿病患者,家人都摇摇头。“血糖监测不及时,饮食不控制,随着生活状态改变,身体出现一系列应激反应。一般来说,糖尿病患者有三多一少:多饮、多食、多尿,体重减轻。这些情况,阿华身上都有表现。”李医生告诉阿华,不注意监测血糖,不规律服用降糖药物,饮食不控制,这是导致他血糖飙升的三个原因。
李医生说,患上糖尿病往往是不可逆转的,有些患者还很年轻,今后可能需要长期服用降糖药物。所以,平常一些不良的生活习惯和饮食爱好也都要改一改,不管是淀粉类的主食还是含糖高的水果,都要有所忌口。他也提醒“糖友”,应定期观察血糖变化,做相应的检查,生活应规律,按照医嘱服用降糖药,同时做好饮食控制。■ 记者 冯茜 通讯员 李琼艳