今天是世界骨质疏松日，记者就如何正确认识骨质疏松的危害、怎样预防骨质疏松等问题，采访了市人民医院骨科主任、主任医师童松林。童主任说，骨质疏松症是中老年人的常见病、多发病，严重危害中老年人的健康，已成为当今世界广泛关注的严重社会问题之一。鉴于骨质疏松的普遍性和危害性，早期预防，早期治疗，最大限度地减少骨质疏松对中老年人的危害就显得尤为重要。
骨质疏松女性七成、男性三成
“骨质疏松症是指骨骼的质地没那么密实了，就像干枯的树枝一样，变得脆弱易碎。”童主任说，这种病在初期几乎没有症状，可谓“无声无息”，往往等到发生骨折时，才发现患了严重骨质疏松。骨质疏松是中老年人骨折的主要致病因素，也是老年人致死、致残最常见的原因。
据了解，我国目前近7000万骨质疏松症患者中，女性占70%，男性占30%。除了女性比男性更容易发生外，瘦人比胖人也更易发生骨质疏松。
“骨质疏松受很多因素的影响，随着年龄的增长，患病率也会相继上升。”童主任说，骨质疏松的高危人群为：有遗传因素的人，体力活动缺乏的人，做了子宫卵巢切除、闭经早的人，嗜烟酒的人，患有内分泌疾病以及长期服用皮质激素等药物的人，长期卧床的人等。
“近年来，我市骨质疏松性骨折发生率呈显著上升趋势，其好发部位为腕部、椎体和髋部，其中以髋部骨折破坏力最为严重。” 童医生举了个典型病例：83岁的冯奶奶腰痛有3年了，吃过西药、中药，做过理疗、小针刀、针灸等治疗，但腰痛症状还是逐渐加重，不能久坐。两年前，她摔断了左髋部，这次右髋部骨折更奇怪，当时她感觉站不住了，家人扶着她慢慢坐下去，没想到这么缓和的一坐也会骨折。
骨质疏松要从小预防、尽早治疗
“骨质疏松要从小预防、尽早治疗。”童主任说，如果在青少年时保证足够的钙吸收和适量的运动，就可以最大程度地提高骨骼发育期峰值骨量，从而降低骨质疏松的风险。“30岁左右人的骨量达到一生中的高峰，50岁起骨量平均每年丢失0.5~1%。青少年时期多运动，多存骨量，就好比在银行里存钱，年轻时峰值骨量越高，可供日后消耗的骨量就越多。”
“儿童和年轻人如没有摄入足够钙量，到35岁时就不能达到最佳骨密度。”童主任强调，预防骨质疏松应从娃娃抓起。婴儿期、3岁以后、青春期这三个发育高峰阶段，是孩子生长的“黄金年龄”，也是补钙的“黄金年龄”。因此，要及早培养孩子养成好的饮食习惯和运动习惯，如每天喝一袋牛奶，均衡饮食，并通过经常的户外活动和晒太阳，获取足够的维生素D。
“老人久治不愈的腰痛做个MRI(核磁共振成像)非常有必要。”童主任说，骨质疏松症经常在不知不觉中发生，当患者有不适感时一般都已出现一定程度的骨质疏松，等骨折了再来就诊为时已晚。像冯奶奶那样，来我院之前在各地求医时并没做过核磁共振造影，也没有及早进行正规治疗。做了核磁共振检查，看到她骨头的影像信号有明显的改变。“我还遇到过因咳嗽而骨折的患者，可见他们的骨头脆得简直不堪一击！”预防骨质疏松的目的是避免发生第一次骨折，定期做骨密度检查是及早发现骨骼状况、提早采取措施、减少骨折风险的重要方法。有些人因为没有骨折过，加上对骨质疏松的认识不够，根本不会想到去查一下骨密度。骨质疏松往往没有外伤(或轻微损伤)也会引起骨折；一旦骨折，往往骨质疏松已经比较严重了；而不少患者骨折后还没有引起足够重视，没有坚持抗骨松治疗，所以就导致一而再、再而三的骨折。
骨质疏松要长期预防、综合治疗
“骨质疏松需要长期预防、综合治疗，以防止骨折。”童主任说，许多人知道预防骨质疏松需要补钙，往往把骨质疏松治疗简单地等同于吃钙片。事实上，钙片不能单独治疗骨质疏松，治疗骨质疏松光补钙不够，还需要提高患者的抗骨折能力，控制骨质疏松的临床症状，因此很多时候需要综合治疗才行。童主任指出，常见的补钙误区还有：以为喝骨头汤能补钙，吃蔬菜与骨骼健康无关，用内酯豆腐来补钙、以为豆浆是高钙食品等。他还补充说，补钙少量多次效果好，过度补钙反而会增加肾结石的危险，产生便秘、恶心、乏力的不适症状；补钙时间最好与补锌、补铁时间错开等。
“有的患者还以为骨折手术后骨骼就正常了，其实骨折本身往往意味着骨质疏松已很严重。”童主任说，骨质疏松的治疗是一个长期的过程，而外科手术只是针对局部病变的治疗，并不能马上治好骨质疏松。所以，骨折病人康复出院后，还需要坚持进行抗骨质疏松的治疗。
冯奶奶的骨折属于髋部骨折，经过治疗，一周后，她已经能做双腿屈伸。当时家人以为她骨折后不应动，她本人也觉得一动就会痛，就不敢下床活动，一直在床上静静躺着。童主任告诉他们，能走了最好每天坚持适当走走。因为保持正常的骨密度和骨强度需要运动刺激，尤其是骨折过的患者，不运动肌肉力量就会减退，也会加重骨质疏松，并影响关节的灵活性，容易发生二次骨折。经童主任这一番指导，冯奶奶现在能在家人搀扶下走几步了，再过几天就能出院。
对已患骨质疏松症的中老年人，童主任建议，除了找专业医师咨询并作及早治疗外，每天应保持健康的生活习惯，多吃富含钙质的食品，如乳品、豆制品、海产品、蔬菜、坚果等，保证足够的睡眠，经常晒太阳，并进行适量的运动。另外，减少用盐量，少吃腌制食品，也可减少钙质流失。中老年人每天运动锻炼半小时到一小时，可以做一些较为缓和的运动，如打太极拳、做运动操等。全媒体记者 高关
医生简介：童松林，市人民医院骨科主任，主任医师，宁波市有突出贡献专家，温州医科大学硕士研究生导师。浙江省医学会骨科分会创伤骨科学组委员，浙江省医师协会骨科分会委员，宁波市中西医结合学会骨伤科分会副主任委员，宁波市医学会骨科分会委员，宁波市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会委员，宁波市骨质疏松防治临床指导中心专家组委员。目前主要从事四肢骨与关节损伤的治疗，特别对关节疾病、创伤骨科、骨与软组织的慢性感染、骨质疏松症有较深的研究。
