慈溪新闻网讯 “医生,最近我这右腿膝盖后面时不时疼痛,走路不舒服,但也没受伤啊,真是奇了怪了……”近日,55岁的陈大伯(化名)走进市中医医院骨科门诊,自称腿部隐痛,却又无明显外伤,让他很是疑惑。
接诊的是骨科张一弓医生。张医生进一步询问:“最近腿部有没有受过伤?有没有高强度体力劳动和运动史?”对此张大伯都摇头否认。
“哦对了,医生,大概一年前受过一次伤。”大伯挠头一回想,想到曾被一块钢化玻璃砸伤过大腿,“可当时伤的是大腿往上的部位,创口也只有2厘米左右,并且很快就愈合了,何况这次痛的是大腿以下的部位……”大伯摸了摸自己表面完好的腿,“看不出哪儿不对劲呀,可就是会隐隐痛,到底咋回事?”大伯一脸不解地说着。
张医生意识到问题可能没那么简单,建议大伯先拍片。
检查结果出乎所有人的意料。张医生告诉记者,从片子上看,大伯右腿膝盖后方竟有一个尖锐条形状异物,且异物的位置十分凶险。“它就像一把尖刀似的直指腘动脉,而腘动脉是膝以下下肢供血的最主要动脉,一旦腘动脉被戳破,那后果不堪设想。”张医生说,除了引发大出血,发生休克,更严重的是右下肢缺血坏死而带来的截肢风险。
玻璃片在大伯的大腿内“潜伏”了近一年,大伯说,起初也没什么感觉,只是近段时间偶尔觉得膝盖后面隐隐作痛。
张医生对此认为,玻璃碎片很可能是隐藏于肌间隔,周围被机化组织包裹了,随着大伯的日常行为动作,玻璃碎片发生游移,并从大腿近端前侧转移到膝后侧。
如今这个玻璃碎片就像一个“炸弹”,说不定陈大伯一个跳跃动作,就会伤及腘动脉,因此必须尽快取出。“取异物对圈外人来看,看似简单,切切开,拿拿出,其实不然。该异物属于深部异物,且体内存在时间长,位置并不固定,异物所在位置肌肉丰富,最关键的是旁边有腘动脉及胫神经、腓肠神经等重要结构。”
要在不破坏正常肌肉组织和保护重要血管神经的双重前提下取出玻璃碎片并不容易。术中多次改变方式,最终张医生选择暴露了腘动脉,在确保动脉完好的条件下寻找,成功将碎片取出,花时约1个半小时。
参与手术的医生们取出玻璃片一看,它形似“匕首”,头尖尖的,长约5厘米,最宽处约1.5厘米,真替陈大伯捏了把汗。张医生说,他从医十多年,还是头一回遇上这样的病例。
记者了解到,术后陈大伯康复得不错,将择日出院。■全媒体记者 冯茜 通讯员 张薇瑛