慈溪新闻网讯 众所周知,气管是我们人体进行呼吸的关键器官,有了气体交换,人才得以维持生命,一旦气管断裂,人很快会因为缺氧而致死。也正如此,气管被称作我们的“生命通道”。昨日,五十出头的慈溪人老周躺在医院病床上,喉部被包扎着,正接受由外伤伴发颈椎损伤的康复治疗。让他没想到的是,因这次意外,他在鬼门关闯了一遭。
老周是名环卫工人,上周二,他在清运作业时不慎被垃圾清运车车厢门轧到脖子,当即疼痛难忍、呼吸困难,被120紧急送进市人民医院急诊科。
“患者被送来时面色苍白,四肢冰凉,发声障碍,呼吸极度困难,颈部肿胀皮下气肿重,整个人烦躁不安。”市人民医院耳鼻咽喉头颈外科的熊华医生回忆说,送来时老周的血氧饱合度下跌到80左右,已经是生命垂危。
因为是喉气管外伤,于是急诊科紧急呼叫耳鼻咽喉头颈外科会诊。熊华主任医师接到通知后,立马赶到抢救现场。医生仔细观察,老周颈部皮肤随呼吸运动而上下波动,颈段气管难以触及。“不好,恐怕是气管断裂!”熊医生意识到情况危急,“马上做颈部CT,查气管。”
医生深知,如果是气管断裂,那就是致命性的危险,随时可能出现窒息死亡。颈部CT结果一出,更印证了熊医生的判断:“正是气管断裂,且断层长达10余厘米。必须尽快手术!”耳鼻咽喉头颈外科主任陈建强接到报告后即刻组织抢救,请麻醉科、手术室做好抢救准备;举全科之力抽调专家组建抢救专家组,同时请胸外科专家到场支援。
手术室护士长王哲慧在繁忙的手术台子中协调出手术室,抢救组陈建强、熊华、邹坚定等多名专家到位,胸外科吴丹主任、麻醉科高伟锋主任及ICU等相关科室专家也立即赶到。
医生告诉记者,手术中发现老周2、3环气管断裂,且气管断端向下缩入胸腔,环状软骨呈裂开状态,这给手术增加了难度。“钳住胸腔内气管断端,向上提出胸腔,低位气管切开,经此插入气管导管改行全身麻醉,横形切断舌骨上肌群下降喉体、纯性分离气管周围组织上接气管、断端吻合修补气管……”经过1个多小时的全力挽救,手术成功了!老周的“生命通道”被打通,终于脱离了危险。
手术后,熊医生向记者介绍,气管断裂是一种非常凶险的头颈外科急症,有着极高的死亡率,多数患者在受伤后常因“生命通道”闭塞或气道被血液涌入阻塞而马上窒息死亡。“这样的案例非常少见,近10年来,我们已成功救治了5例。这次比较幸运的是,老周未伤及颈部大血管,未造成气管内大量血块堵塞,且诊断正确、抢救及时,这都为手术抢救提供了宝贵的时间。”熊医生分析。■全媒体记者 冯茜 通讯员 鲁银焕