慈溪新闻网讯 日前，61岁的王阿姨总算是度过了危险期，在家人的照顾下身体状况慢慢有了起色。殊不知，这一个多月来，王阿姨已从“鬼门关”闯了一遭。在救治过程中，市人民医院神经外科手术团队为其成功施行“立体定向下脑干血肿穿刺抽吸清除术”，这在我市尚属首例。

　　庵东的王阿姨身材有点胖，重160多斤，还有高血压病史。而事情要从7月28日早上说起，当天早上6时许，王阿姨出门买菜，半路上突然晕了过去，旁人怎么叫都不应。人群里有老街坊认出了她，马上拨打120，将她送到市人民医院。经查，王阿姨被诊断为“脑干出血”。

　　“病人送来时，神志不清，CT检查后，我们发现是脑干部位出血，这是脑出血里最凶险的类型，死亡率非常高。”神经外科副主任医师汤崇辉告诉记者，脑干对人体而言至关重要，“就像电脑的CPU，脑干是人体的‘司令部’，担负着调节心血管舒缩、呼吸、吞咽、呕吐等重要生理功能，所以，一旦出现脑干出血，也意味着这些部位会出现严重的功能障碍。曾有数据显示，脑干出血患者的致死致残率高达90%，目前常规的开颅手术都无法进行脑干部位的血肿清除，所以多半他们只能听天由命。”

　　医生深知，发生脑出血的部位多半是在大脑基底节区，只要抢救及时，有很高的救治成功率；可一旦发生于脑干，则意味着生还可能性非常低。 “死神的镰刀”随时都可能向病人落下……

　　王阿姨陷入深昏迷状态，由于呼吸抑制，在抢救室进行了紧急气管插管。王阿姨的家人焦急，也找了上海专家看，可专家表示救治成功的希望不大。

　　汤医生告诉家属，救治的办法有，但风险极高，就是对病人脑干血肿进行穿刺，将血肿抽吸出来。不过此类手术难度大风险高，尽管手术团队已经成熟运用立体定向技术，但对脑干血肿穿刺还是第一次。 “别说市人医，据我了解，在整个宁波地区都没有脑干区行血肿穿刺的先例。”

　　家属们也很担心，但还是表示相信医生，愿意一试。在手术团队成员看来，哪怕只有百分之一的希望，也要付诸百分之百的努力。得到家属的接受认可后，汤医生和他的手术团队准备向“死神”发起挑战，奋力一搏——施行“立体定向下脑干血肿穿刺抽吸清除术”。

　　在脑干区区数平方厘米的截面积上，汇集着所有大脑与脊髓的神经传导束和大量的神经核团，所以手术难度以及对精准度的要求可想而知。手术怎么做？汤医生向记者通俗地讲述了手术过程：

　　先用具备“导航”和“定位”功能的立体定向仪，对血肿“精准定位”，精度达到1mm；将定向仪佩戴在病人头部一起进行CT扫描，在三维空间坐标体系中形成患者颅脑CT图像，并能精确显示血肿位置，定位成功后利用长针抽取血肿。

　　术中，淤血被一点点抽出，听着监护仪里平稳的心跳声，在场所有的医护人员都松了一口气。因为他们知道，在脑干部位手术，任何一点的偏差都会导致患者立刻死亡。经过四个小时的奋战，手术成功！血肿被清除，王阿姨的生命体征平稳。

　　汤医生说，这次手术的成功，并不是一个医生的功劳，而是整个抢救团队努力的结果。重症监护室稳定患者的生命体征；影像科为患者采集立体定向的CT参数；信息科传输数据至立体定向的计划系统，为患者计划出一条能充分清除血肿，又尽可能减少神经损伤的手术路径；麻醉科和手术室第一时间调配科室业务骨干配合手术，严密监测生命体征。医生们表示，“这是一次大胆的尝试，积累了不少成功的经验，以后救治这类患者，我们会更有信心。”■全媒体记者 冯茜 通讯员 鲁银焕