慈溪新闻网讯 近日,市民陈女士读五年级的儿子晚上回家出现呕吐,并感觉腹部不适。第二天,陈女士就给儿子请了假,去医院看过医生后,遵医嘱清淡饮食,以白粥为主,适当吃了些面条,暂时不吃其他食物。一天以后,儿子的呕吐症状有所缓解。后据陈女士了解,与儿子有类似症状的,他们班级里还有三四个。
诺如病毒感染寒冷季节高发
市妇幼保健院儿科主任医师冯金燕表示,陈女士的儿子是被诺如病毒感染了。如果被诺如病毒感染的孩子在学校出现了呕吐,周围的孩子都有可能被传染,因此在症状消失前,不建议去上学。
据介绍,诺如病毒,又称诺瓦克病毒(Norwalk Virus? es,NV)。诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童,寒冷季节高发,因此有人也称之为“冬季呕吐病”。在中国5岁以下腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右;血清抗体水平调查表明,中国人群中诺如病毒的感染也十分普遍。
该病潜伏期多在24-48小时,最短12小时,最长72小时。感染者发病突然,主要症状为恶心、呕吐、发热、腹痛和腹泻,一般持续1-3天。儿童患者呕吐普遍,成人患者腹泻为多,24小时内腹泻4-8次,粪便为稀水便或水样便,无粘液脓血,有些感染者仅表现出呕吐症状。此外,也可见头痛、寒颤和肌肉痛等症状,一般症状轻,严重者可出现脱水症状。
“脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要并发症。”冯医生说,该病容易引起脱水,所以我们要特别重视脱水的治疗。对于一些严重病例尤其是幼儿及体弱者,应及时输液或口服补液,以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
诺如病毒感染属于自限性疾病,目前尚无特效药物,它是病毒感染,不需要抗生素治疗,以对症或支持治疗为主,如止吐、止泻、防止脱水、退热等,一般预后良好。
冯医生说,得了这种病,加强护理很重要。有些患者表现为低热,可进行物理降温,若有高热,可口服退热药;轻度的腹部不适,可以按摩脐周减轻症状,注意手卫生。冯医生建议,一般来说,呕吐频繁的病人需暂时禁食2小时,少量喝水或喝粥,若再频繁出现呕吐,则需要使用止吐药物,一般呕吐一天后会有所缓解。
怎样预防诺如病毒的传播
“诺如病毒感染是一种常见的肠道传染病,容易在人群密集的学校发生局部聚集病例,因而我们应共同做好预防工作。”冯医生说,诺如病毒感染虽然比轮状病毒感染的严重程度轻,但是传染性更强,且诺如病毒目前尚无理想的疫苗可以预防。
冯医生说,感染者粪便和呕吐物中可以发现诺如病毒,要注意避免以下几种容易感染诺如病毒的方式,就可最大程度地避免该病毒传染:一是食用诺如病毒污染的食物或水源;二是手接触诺如病毒污染的物体或表面,然后手又接触到口;三是直接接触到感染者,如照顾病人,与病人同餐或使用相同的餐具。
“预防诺如病毒感染,搞好个人卫生、食品卫生和饮水卫生是关键,要养成勤洗手、不喝生水、生熟食物分开,避免交叉污染等健康的生活习惯。”冯医生指出,食物和水源很容易被诺如病毒污染,一旦该病毒存在食品或水中,就能引起疾病。因为病毒很小,而且摄入不到100个病毒就能使人发病。食物可以被污染的手、呕吐物或粪便污染的物体表面直接污染,或者通过附近呕吐物细小飞沫污染。尽管诺如病毒在人体外很难繁殖,但是它很顽强,能耐受冷冻、60℃加热、以及氯或酒精消毒,所以照顾和接触过患者的人,需要用洗手液洗手,以减少病毒传播,而用酒精消毒往往效果不佳。
冯医生提醒,除了注意个人卫生尤其手的卫生外,还需减少外出,杜绝传染渠道,不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到外面的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。一有呕吐、腹泻等情况,应立刻就诊,并对病人、疑似病人和带菌者分别进行隔离治疗。如果成人感染了诺如病毒,在症状消失2天之内,不能再为家人做饭和准备食物,否则有可能把病毒和食物一起送到家人的肚子里。对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的物品、饮用水、厕所等要随时消毒,病人治愈后也要进行终末消毒。
■医生简介:
冯金燕,市妇幼保健院儿科主任,主任医师,毕业于浙江大学医学院,硕士学位,从事儿内科临床工作、教学、科研10余年,开设哮喘专科门诊7年,解决了数千名哮喘患儿的烦恼。多次主持及参与手足口病危重病人的抢救,甲流危重病人的抢救。主持并参与多项省级、市级课题,在《小儿急救医学》、《国际儿科杂志》等发表论文10余篇。■全媒体记者 高关 通讯员 黄梦莹