慈溪新闻网讯 “陈医生,前几天我感冒上火了,鼻子不通气,嗓子疼,可现在感冒好了,耳朵总感觉闷闷的,像是进了什么东西……”近日,市民张先生来市人民医院医疗健康集团就诊。
该院耳鼻喉科主任陈建强给张先生做了检查后说,这是得了中耳炎的缘故,由上呼吸道感染引发中耳炎导致听力下降。
为什么感冒会累及耳朵呢?陈医生说,这是因为鼻及咽腔均属上呼吸道,中耳腔也属上呼吸道的一部分,中耳腔唯一与外界相通的通道咽鼓管,也称耳咽管,是与鼻咽部相连的,是中耳通气引流的唯一通道,也是中耳感染的主要途径。咽鼓管的鼻咽端开口在静止状态时是闭合的,当张口、吞咽、歌唱或呵欠等动作时才开放,空气进入鼓室,以保持鼓室内外的气压平衡。当感冒、上呼吸道感染时,细菌、病毒也可以从鼻咽部、口咽部通过,易同时引发咽鼓管炎,导致咽鼓管黏膜肿胀,通气功能障碍、中耳腔呈负压状态,并致耳膜活动受限而影响听力,严重者还会并发中耳腔积液。中耳感染了,则表现为中耳炎。这种因上呼吸道感染引起的中耳炎,一般无耳流脓现象,多数表现为耳朵闷堵感,伴有听力轻度下降,以儿童为多见。
成人咽鼓管的鼻咽端开口较鼓室口低15-25mm,而婴儿和儿童的咽鼓管较成人短而平直,口径相对较大,所以当鼻及鼻咽部感染时,孩子较成人更易患中耳炎。
上呼吸道感染并发中耳炎,其症状因年龄和病情所处的阶段不同而呈现不一样的形式。在急性期耳朵可能会痛,但转变成慢性期后,耳内会有闭塞或闷胀感,听力减退。如果患者是儿童,当出现耳痛时,因为不会表达,会表现为时不时用手抓耳朵,也有的会一直哭闹。较为隐蔽的是,得了慢性中耳炎的孩子,会对声音反应迟钝,注意力不集中。家长得留意一些细节,看看是不是中耳炎引起的,比如由于听力下降,有的孩子看电视时需要把声音开得响一点,与家长沟通、交谈时反应会迟钝一点,或者在学校听课也会受到影响等。
为此,陈医生提醒,寒冷季节要尽量避免感冒,尤其是儿童;一旦感冒需及时治疗,控制住上呼吸道感染,以免累及耳朵,并发中耳炎,影响听力。■全媒体记者 高关