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宁波15岁男孩深夜下半身剧痛 医生:再晚就没救了!
稿源:宁波晚报微信    2021-04-08 10:44http://www.cxnews.cn 慈溪新闻网
 

  “原以为‘闲得蛋疼’只是句戏言,没想居然让我给碰上了。”15岁初中生小蒋前阵子睡着时,下半身突然剧烈疼痛,结果竟查出“睾丸扭转”这种闻所未闻的毛病。

  幸亏父母第一时间将他送入鄞州二院(宁波市泌尿肾病医院),经过儿科和泌尿外科专家的及时救治,才保住了这个大男孩的右侧睾丸。

  15岁男孩半夜下半身剧痛,竟是这个病

  说起这次住院经历,男孩有些不好意思。原来,几天前的凌晨,睡梦中的小蒋忽然被一阵剧痛惊醒。当时他能明显感觉到彻骨的痛感来源于自己的下半身,像是抽筋一般,稍一触碰,更是剧痛难耐。躺在床上忍了近一个小时仍不见好转,小蒋只好叫醒了父母,随即来到鄞州二院急救医学中心求助。

  送入医院时,小蒋整个人佝偻着缩成一团,已经疼得面色发白。

  鄞州二院儿科值班医生陈凯接到会诊电话,一路小跑来到抢救室。经过仔细查体和询问,一个怀疑从他脑中闪过:青春期,清晨,睾丸有触痛……不会是睾丸扭转吧?

  陈凯医生立即给小蒋安排了各项检查,结果阴囊彩超提示:右侧睾丸扭转可能性大。当时是早上6点多,还没到上班时间,小儿泌尿外科金志昌主任接到急诊电话,连忙从家中赶往医院。通过会诊,他建议小蒋立即住院,不然“蛋蛋”可能就保不住了。

  “什么?请医生一定要保住啊!”小蒋父母顿时吓出一身冷汗。

  当天上午,金志昌主任争分夺秒地为小蒋实施了“睾丸扭转复位手术”。术中发现小蒋右侧的睾丸因为缺血已呈青紫色。所幸经过及时复位,“受伤”的睾丸很快又恢复了血供,小蒋的“命根”保住了,整个过程总算有惊无险。

  另外,由于孩子有过扭转后发生再次扭转的可能性较大,所以手术中医生还对双侧睾丸进行了白膜内固定,防止日后复发。

  最佳抢救时间:6小时内

  “睾丸扭转可发生于任何年龄阶段,最常见于12-18岁的青少年。”金志昌主任介绍,睾丸长在阴囊内,左右各通过一条叫做精索的组织与身体相连,精索有为睾丸提供血液循环的血管。“睾丸好比一个西瓜,精索就是西瓜上的藤,藤打结了,水分不能正常供应,时间长了,西瓜就会蔫了坏死。”

  金志昌说,睾丸扭转往往发病较急,临床表现主要为痛、肿。患者会突然出现腹部剧痛,或一侧睾丸和阴囊剧烈疼痛,也可能伴有呕吐、恶心或发热,阴部红肿、压痛。

  一般来说,患者常伴有先天性解剖发育异常,如睾丸鞘膜、系膜的异常,睾丸位置、活动度异常等,也可能与剧烈运动、体位突然变化、迷走神经兴奋等因素有关。

  “这种病的最佳抢救时间是6小时内,越早越好。”金志昌表示,6小时内复位对睾丸的分泌及生育功能无明显影响,但拖延时间越长,治疗效果越差,超过24小时绝大多数患者睾丸均已缺血坏死。而且因为血睾屏障的破坏,对侧睾丸也可能受累。临床上也有个别发病后一味忍耐拖延,错过抢救时机,最终不得不切除睾丸的病例,酿成终生不幸。

   责任编辑戎畏畏 
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