涉事医院

小冉的手术护理记录

　　7月13日，女子戴某某因为抽脂感染不幸去世，相关话题瞬间登上热搜。据报道，戴某某是一位网红，网名小冉。2021年5月2日，小冉在杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂填充手术，由一位名叫高强的医生负责实施手术。小冉在做手术后，因皮肤溃烂、器官衰竭转入ICU抢救，两个多月后的7月13日因全身感染造成多器官衰竭，抢救无效身亡，年仅33岁。

　　7月15日，杭州市卫健委发布通报称，今年5月2日，戴某某到华颜医疗美容医院接受抽脂等医美手术，术后出现感染性休克，后经绿城医院、浙二医院全力救治，最终于7月13日死亡。通报称，经市医学会组织专家评估，这是一起医疗事故，华颜医疗美容医院存在术前缺乏认识、术中操作不当、术后观察处理不及时等过错，与患者死亡存在因果关系，承担全部责任，并已作出赔偿。

　　同时，西湖区卫健局对涉事医院做出警告和罚款的处罚，责成其停业整改，对负有责任的医务人员将做出进一步处理。通报中还称，杭州市将对此医疗事故举一反三，加强医疗机构执业管理，加大对医美乱象的整治。爱美之心，人皆有之。小冉的悲剧让人痛心之余，人们不禁想问，抽脂手术中究竟发生了什么？这家医院是否正规？实施手术的医生是否具备手术资格？

　　　她抽脂填充手术后感染

　　　痛到自己打120求救

　　小冉好友发文称，2021年5月2日晚，小冉在杭州华颜医疗美容医院进行了抽脂填充手术。术前，院方对小冉进行了各项身体检查，结果显示小冉当时身体状况允许接受手术。　由于小冉手术前没有提前告诉亲友，家属并不了解手术详细过程。

　　据小冉好友讲述，5月4日清晨6点34分，家属忽然接到杭州绿城心血管病医院ICU医生打来的电话，称小冉已多器官衰竭。ICU医生进一步告知，小冉的情况很不乐观，随时都有生命危险。院方还表示，由于送往医院不及时，小冉已经错过最佳治疗时间。

　　此后家属通过病历发现，小冉做了“腰腹吸脂修复术、上臂吸脂术和自体脂肪二次填充乳房术”。家属从小冉在华颜医疗美容医院手术期间的护理记录单上看到，5月2日晚手术后至5月4日凌晨5点小冉一直喊痛，并伴有气短心悸等症状，但这些症状并没有引起医护人员重视，只是给小冉口服、肛塞镇痛药，其间小冉一度疼痛到休克。

　　小冉家属告诉记者，最后小冉实在疼痛难耐，自己打了120叫来救护车，才被送往了杭州绿城心血管病医院。为了接受更好的治疗，5月5日，小冉被转入浙江大学医学院附属第二医院。

　　浙江大学医学院附属第二医院入院诊断证明书上记载，小冉被诊断为：广泛皮肤组织感染，坏死性筋膜炎；脓毒性休克；多脏器功能衰竭(肝脏、肾脏、呼吸、循环、凝血)；全血细胞减少；不全性肠梗阻；肺部感染，双侧胸腔积液。

　　7月15日，记者联系小冉好友时，对方表示杭州华颜医疗美容医院已作出赔偿，处理结果与杭州市卫生健康委通报的一致。

　　　起底医院

　　　成立于2018年6月

　　　曾受到4次处罚

　　据企查查APP显示，涉事公司全称为杭州华颜医疗美容医院有限公司，成立于2018年6月，注册资本1000万元。

　　目前该公司共有四条行政处罚信息，处罚事由包括违规开展口腔种植技术、超时堆放医疗废物等。

　　例如，去年9月，因病历资料不全，且未见医师签名的行为，违反了《医疗纠纷预防和处理条例》第十五条第一款的规定，依据《医疗纠纷预防和处理条例》第四十七条第(四)项，西湖区卫健局决定作出警告和罚款2万元的行政处罚；违规开展口腔种植技术的行为，违反了《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第四十四条第二款的规定，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》第一百零一条，决定作出警告和罚款3万元的行政处罚。

　　此前，该院还曾因发布违法广告、违反医疗废物管理条例以及消防法规等受到行政处罚。　而为小冉进行吸脂手术的主刀医生高强，医师级别为执业医师，执业范围为外科专业。

　　　好友质疑

　　　涉事医生是否有资格

　　　为三级手术主刀？

　　小冉的好友告诉记者，在进行脂肪抽吸手术时，小冉共被吸出2000ml脂肪。据2009年当时的卫生部《医疗美容项目分级管理目录》，根据抽脂量的不同，脂肪抽吸术分为一、二、三级手术：吸脂量小于1000ml，属于一级手术；吸脂量大于1000ml小于2000ml，属于二级手术；吸脂量大于2000ml小于5000ml，属于三级手术。

　　我国手术分级制度规定，三级手术，需要高年资主治医师或低年资副主任医师开展手术，而为小冉进行吸脂手术的主刀医生高强的医师级别仅为“执业医师”，并不具备做三级手术资格。

　　据有关数据统计，目前中国注册整形外科医生3000余名，皮肤科医生20000余名，其中还有整复外科治疗性皮肤疾病专科等非美容专科的医生群体，医美合法医师仅占行业28%。据中国整形美容协会数据，目前我国实际从业的医美医师非法执业人数已超10万。

　　“一般这种整形医院出了事，重新换了名字继续开门接待病人，反正那点处罚对老板来说无关痛痒。有些医生换个艺名、换个地方继续操刀做手术，很多爱美心切的人根本不会去查医生有没有执照。”业内知情人士告诉记者。

　　　专家说法

　　　坏死性筋膜炎有多严重？

　　　“病情进展迅速，死亡率高”

　　抽脂为何会出现全身多器官感染？有专家称或为抽脂后发生坏死性筋膜炎，然后继发全身多器官感染、多器官衰竭而死。

　　那么，坏死性筋膜炎是什么？记者采访了成都医学院第二附属医院整形外科余道江主任。余道江说，坏死性筋膜炎是一种广泛而迅速的皮下组织和筋膜坏死为特征的软组织感染，由超过一种细菌引起，甲类链球菌被认为是最常引致坏死性筋膜炎的细菌。

　　“这种病症并不为公众所熟知，却是一种最危险的皮肤感染，病情进展迅速，死亡率高。”余道江进一步解释说，出现坏死性筋膜炎后，皮肤感染沿皮下筋膜组织迅速向四周蔓延，并伴有大量组织坏死，感染与坏死相互促进，犹如森林大火遇到八级大风，导致感染难以控制和局限，稍有延误，轻则肢体被毁，重则导致感染中毒性休克，危及生命。