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女子手指肌腱化脓感染肿成腊肠样
2022-01-27 09:26   稿源:慈溪新闻网-慈溪日报

  腱鞘炎是一种常见的疾病,折磨着很多人,尤其是忙于家务的全职女性、新手妈妈以及频繁使用手机或电脑的人群。很多未患病的人无法理解,为什么手指有一点疼痛就会觉得那么的痛苦。

  “尽管腱鞘炎多发生在手指、手腕等‘细末之处’,但发病时对人们的正常生活影响很大,要及时干预治疗。”市第七人民医院外科医生李祝庆提醒市民,治疗时一定要前往正规的医院,否则不但会耽误治疗,甚至会越治越重。

  市民陈大妈就因此吃了一个大苦头。作为一名全职家庭主妇,多年来,陈大妈将家务打理得井井有条,家中不见一丝脏乱。然而多年的忙碌,也给陈大妈带来了一个小“毛病”。

  半年前,陈大妈的左手食指就开始出现一些不适,弯曲转动时,总觉得有些疼痛,当时她并未多在意,但过一段时间后,症状不仅没有好转,反而疼痛感加强。

  于是,陈大妈就在家附近的一家小诊所里接受了“封闭针”治疗。“当时也没看到具体的药物名称,只记得给我手指打了一管粉红色的药水。”陈大妈回忆,治疗后,效果挺明显,立马就不疼了,但是一周后,手指便开始发热变肿,吃了消炎药也不管用。

  看着自己的手指一天天变肿,跟腊肠一样,陈大妈可愁坏了。在亲友的推荐下,她来到了市第七人民医院,找到正在坐诊的显微手外科大拿——宁波市第六医院的名誉院长章伟文。经过进一步检查,章院长诊断,陈大妈为左食指腱鞘感染,且情况比较严重,需要立即进行“左示(食)指腱鞘切开+病灶切除术”。

  手术十分顺利。术后7天,陈大妈出院,出院后定期复查并联合抗生素治疗。前几天,陈大妈前来复查后,各类指标评估均显示恢复良好。陈大妈很高兴,连连道谢,表示手指的疼痛终于褪去,也恢复了正常的生活功能。

  “化脓性腱鞘炎是一种比较严重的手部感染,发病也比较迅猛,有的会出现全身症状。在治疗上,一旦确诊,要积极进行抗感染治疗,应用抗生素。如果病情严重,就需要进行外科处理,切开减压引流,抽取脓液以及冲洗,然后再注射药物;如果有坏死组织,需进行切除,甚至需要截肢治疗。”李医生是手术的一助,回顾患者患病经过,他猜测,这次感染的源头有可能是那一针粉红色的“封闭针”或者是在注射中没有做好消毒工作,导致了感染。

  “目前,腱鞘炎的治疗方法有按摩、针灸、推拿,还有关节注射、小针刀、手术等等。”李医生解释,封闭针属于关节注射的一种,但目前医院中使用的封闭针大多为利多卡因与复方倍他米松注射液1:1混合液,药剂均为白色,并没有粉红色的。他提醒,有手指外伤者要第一时间去正规医院就诊,及时清创处理,进行破伤风注射治疗及必要的抗感染治疗,有狭窄性腱鞘炎的患者如需行局部封闭治疗,也要去正规医院就诊治疗,切忌在小诊所就诊及注射不明药物。

  什么是腱鞘炎

  腱鞘炎,是一种在肌腱和壳板交界处形成的无菌性炎症,俗称“手机手”“鼠标手”“妈妈手”等。腱鞘炎主要由于肌腱长期过度摩擦后产生的慢性损伤,表现为关节即周围出现发热、肿胀、疼痛等,严重者关节不能屈伸。若不及时改善,后期可能发展成局部永久性功能障碍。根据流行病学统计,腱鞘炎可发生在不同年龄段,主要发生于中老年劳动者,女性比男性更易发生腱鞘炎。如长期从事演奏器乐、搬运货物、电脑操作或过度使用手机者及新手妈妈等,都容易被腱鞘炎“找上门”。腱鞘炎多发于手部和腕部,其中手拇指最多见。

  如何预防和改善腱鞘炎

  一般来说,轻度的腱鞘炎不用刻意采取特殊的治疗方法,保守治疗即可。平时注意避免手部长时间地保持一个动作或姿势,让手部得到充足休息,适当热敷、按摩、拉伸等,可以缓解手部疼痛肿胀,促进局部血液循环,减轻不适。此外,常见的保守治疗还有口服药物、封闭治疗、物理治疗等。

  如果腱鞘炎不在急性发作时期,并且痛感不强烈的情况下,可以考虑进行口服药物的治疗,常规的口服药物能够有效地进行抗炎止痛。如果出现了关节部位的炎性疼痛,也可以进行相关的药物治疗来缓解症状。

  俗话说,预防胜于治疗。得了腱鞘炎,会影响到手部的正常活动,手部力量会减少,可能难以做出一些复杂的动作,手指关节还会有疼痛、肿胀感,手指屈伸时还会有弹响,影响日常生活和工作。所以日常生活中,除了腱鞘炎患者,一般人群也应注意做好保护手的措施。

  李医生建议,在使用手机、键盘、鼠标时,每30分钟休息一次,放松一下手指和手腕;新手妈妈或者需要长期搬运货物者,建议学会用肘部来分担手腕的压力,多放松手腕;平时多做做手指操,也可用热水泡手,加速手部血液循环,缓解疲劳。

  全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐珊珊

   责任编辑戎畏畏 
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