宁波市心理咨询诊治中心，资料图片。

　　刘纪猛是宁波市康宁医院副主任医师，情感专科后备学科带头人。

　　“最近看心理门诊的学生特别多。尤其是周末。”刘纪猛医生工作已有15年，在他的工作经历中，最近几年看心理门诊的孩子出现了“爆发式”的增长。每到考期临近或开学前后更为集中，临时加号是常有的事。康宁医院情感障碍科的病人中，青少年大约占三分之一。而该院儿少科的号更为抢手，需要提前较长时间预约才能挂到。至于一对一的心理咨询师面谈，更是“一号难求”，“一位咨询师，一个半天只能给3到4个来访者进行心理干预，来不及做更多。”

　　《2022年国民抑郁症蓝皮书》公布的调研结果显示——

　　18岁以下的抑郁症患者占总人数的30%，有50%的抑郁症患者为在校学生，青少年抑郁症患病率已达15%-20%。调研显示，近九成受访班主任认同“自从教以来出现心理健康问题的学生越来越多且呈低龄化”。在受访学生中，近七成小学生表示半年内经常或偶尔遭遇情绪问题，并伴随紧张焦虑(认同率30%)、急躁易怒(认同率25%)、悲伤流泪(认同率25%)等表现。

　　关注青少年心理健康问题，如何让孩子远离抑郁，已经成为家长、学校、社会不可回避的话题。

　　原本天真烂漫的孩子，因何会抑郁？“青春期的孩子，本身正处于一个情绪多变的年纪，加上来自学业、家庭、人际关系、师生等方面的压力，情绪很容易出现波动。”刘医生说。

　　《2022年国民抑郁症蓝皮书》也指出，学习压力是影响青少年心理健康的最主要因素(认同率64.1%)，其次是青春期心理素质(认同率44.4%)、挫折应对能力(认同率41.8%)、同学人际关系(认同率26.4%)、家庭内部关系(认同率17.0%)。

　　康宁医院心理咨询室一角。

　　家长不相信孩子病了

　　刘医生发现，“不少家长对青少年抑郁症知之甚少，持忽视、不接受的态度，也没有应对解决的能力。”

　　刘医生告诉记者，来门诊的孩子，有的是学校老师发现学生不开心、情绪消极，甚至出现自残等，督促学生看心理医生；有的是孩子不愿意去学校，家长没辙，只好求助医生开导；还有的孩子表现五花八门：心慌、胸闷、拉肚子、四肢疼痛……已去过其他医院检查，但查来查去找不到器质性病因。

　　家长带孩子来门诊时，也往往满腹狐疑。当医生明确诊断为抑郁症后，家长不愿意相信也难以接受。小小年纪哪来抑郁症呢？家长很纳闷，明明呵护有加，孩子不愁吃不愁穿，怎么还会抑郁呢？“小孩子就是矫情，想太多。”“等青春期过去就好了”……

　　刘医生谈到一种常见现象，“我们给孩子开了药，也和孩子、家长交代了，药物可能会对胃肠道产生一些副作用等，一周之后副作用大部分会减少。但回到家，父母不让孩子吃药，或吃了几次后擅自停药。”

　　“青少年的心理健康问题，容易被家长忽视。未能及时进行疏导和干预，导致问题不断升级和严重。”

　　康宁医院心理咨询室一角。

　　亲子沟通不畅，心事无处诉说

　　来看门诊的孩子，往往亲子沟通不顺畅。

　　高中女生小李在爸爸妈妈的陪同下来看刘医生的门诊，但是父母并不知道孩子出了什么问题。“让我爸爸妈妈出去。”小李说。

　　“孩子不想和我们说，让她和医生说吧。”父母一脸无奈。在咨询中，孩子向刘医生敞开了心扉。原来，她初中寄宿，在寝室里和同学闹别扭，受到了欺负，还被老师批评，她向爸爸妈妈求助，但是爸爸妈妈并不以为然，反而把问题归咎到自家孩子身上，还责怪她：“为什么这个同学只针对你呢？”“你离她远一点。”之后，学校里遇到什么情况，小李再也不愿意向父母说了。这个孩子到了高中，出现了自伤的行为，但家长却一点不知情。

　　这样的家庭，刘医生得先和孩子单独谈一次，再和家长谈一次，必要时和孩子、家长再一起谈一次，花的时间和精力是双倍的。

　　还有的家庭不完整，父母关系不和睦、离异、分居，孩子物质不缺，但情感上却像个“留守儿童”，得不到父母的爱护，性格孤僻内向。“有个病例印象深刻，爸爸是渔民，一出海就是半年，孩子从小由妈妈带大，她产生了恐婚心理。”

　　“现在孩子的压力甚于以前。往往家长给予的，并不是孩子想要的。”刘医生说，“青少年的心理问题，需要学校、家庭和社会一起配合和努力。”

　　很多青春期的孩子因为沟通不畅，心中的压力无处宣泄，遇到问题难以冷静应付，最后导致情绪崩溃。相关调查也显示，70%以上的心理危机事件由亲子冲突引起。受社会影响，家长容易盲目攀比施压，方法简单粗暴。

　　刘医生建议，家长要尽量抽出时间多陪伴孩子，给予适当的关心和照顾，当发现孩子有异常言行和情绪变化时，要引起重视，及时进行干预和诊治。