家里老人行动不便，需要更换胃管怎么办？卧床病人难以外出，伤口需要换药怎么办？如今，只需在手机上轻轻一点，医院护士就能上门提供专业的护理服务。这种“线上预约申请、线下服务”的“点单”方式，受到了许多居家患者的好评。

　　自2019年，市人民医院率先开展“互联网+护理服务”，几年来，优质的上门护理遍地开花，走进了众多患者家中，近日记者来到市人民医院一探究竟。

　　护士上门专业服务

　　家属送锦旗感谢

　　“徐姐，我来了，今天大伯的情况怎么样？”上周三下午2点，记者跟着市人民医院骨科护士苗玲玲来到胜山镇镇前村徐子琳家中。一年前，父亲徐大伯突发脑梗留下了严重的后遗症，只能长期卧床，进食全靠鼻饲管，遵照医嘱每个月都需要更换鼻饲管。

　　一进门，苗玲玲便换上工作服，戴上手套，对徐大伯进行细致的查体及评估，并为其进行更换鼻饲管、压力性损伤预防护理等治疗项目，操作熟练、动作轻柔，整个过程中老人没有出现不适症状。之后，苗玲玲还根据徐大伯的营养情况进行了日常饮食的健康指导。

　　“我父亲不能移动，如果要带他去医院，至少要两三个人陪着，又不好搬动，费时费力，现在护士上门来护理，真的给我们家属省了很多麻烦。”一说起上门护理，徐大伯的女儿徐子琳不由竖起大拇指，尤其是对上门护理的苗护士，更是赞赏有加。

　　这次上门服务一共花费206.66元，包括耗材费和上门服务及路费。耗材费162元，医保报销后为48.6元，另外的上门服务和路费为158元。“比我们自己去医院划算多了，而且苗护士很细心，操作专业不说，人还耐心细致。像我们家属也不是专业护理的，平时除了喂饭、擦洗身子，哪里知道怎么照顾卧床的人。”徐女士说。

　　前段时间，父亲身上出现了压疮，家里人很慌张，是苗护士教他们怎么处理，怎么给老人翻身，还帮忙在网上选了专门的泡沫敷料寄到家里，真是解了家属的燃眉之急。为此，徐女士还特意定做了一面锦旗送给苗玲玲表示感谢。

　　“老人家行动不便，上趟医院特别麻烦，护理上门服务给他们带来很大便利，就算子女不在身边，也能感受到亲人般的关怀。”换导管、科普宣教、健康监测，加上来回车程，一趟下来，要花上2个多小时，但这并不是最远的单。苗玲玲说相比城区的患者，乡镇患者的护理需求更多一些，“去年一年我接了300多单，六成都是乡镇的，最远的在龙山，来回就要三个多小时。”

　　手机线上下单

　　28种护理服务送到家

　　“互联网+护理服务”主要是为高龄、失能老年人、手术后等行动不便的群众提供居家护理服务。门诊护士沈丹益的一名骨癌晚期患者，每隔14天就需要更换尿管，虽然家住城区离医院很近，但老小区没有电梯，每次上下楼来医院都需要叫救护车，用担架搬运，很是麻烦，“相比患者自己‘兴师动众’地来医院，我们上门服务，能让他们的就医更加便利。”

　　其实，一般情况下，患者家属需要提前4-5小时“下单”，但也有不少“急单”。前不久，肛肠外科的护士长沈益丹就接到了自己老患者的紧急求助。患者家住胜山，是一名直肠癌患者，刚做完手术不久，夜间9点左右，造口袋发生脱落，里面的粪水渗漏，还感染了周边的皮肤。

　　“由于患者是独居，周围也没有人能帮忙，如果不给他及时处理好，晚上连觉都不能睡了。”忙碌了一天刚回到家中的沈益丹二话不说立即赶了过去，细心地帮其重新更换了造口袋，并仔细叮嘱对方注意事项。

　　在市人民医院，像苗玲玲、沈益丹这样的“网约护士”已有300余人，她们分布在各个科室。“2019年省卫健委下发文件开展‘互联网+护理服务’，同年11月医院就启动该项目，235名护士参加上岗培训，经过几年的努力，医院内的‘网约护士’人数逐步增加，接单量也稳步上升。”市人民医院护理部主任杨旭女介绍。

　　这些“网约护士”都是院内各个科室里的高年资护士，经过上岗培训后才能上网接单，对于一些造口护理、压疮护理等项目则要求护士具有相应的资质。仅2023年，“网约护士”就接单2157次，服务深受患者及家属的认可，多次收到感谢信和锦旗。此外，护理团队还组成35个专科咨询团队，对儿科护理、康复护理、心血管护理等专科开通网上咨询指导，患者只要动动手指，就能得到专业的护理指导。

　　据了解，目前市人民医院“互联网＋居家护理”团队一共开展了导尿管护理、PICC维护、鼻饲护理、造口/伤口护理、雾化吸入、肌肉/皮下注射等28项护理服务，部分项目的耗材费已被纳入医保。

　　“在人们的传统印象里，打针、换药、抽血、皮肤护理、导尿管护理等一系列基础护理服务需要到医院才能进行。‘互联网+护理服务’就是一种创新的延伸护理服务模式。”杨旭女表示，接下来，医院将加大培训力度，提升服务质量，扩大“互联网+护理服务”的覆盖面。

　　同时，医院还会增加一些中医特色的护理服务，比如刮痧疗法、耳穴压豆、小孩捏脊、穴位贴敷、针灸等，来满足长期卧床患者、新生儿、产妇等出行困难群体的不同需求。“这样居家患者足不出户就能享受医院里的大部分护理服务。”杨旭女说。

　　“互联网＋居家护理”服务如何网上预约

　　目前有两种下单方式。第一种，直接搜索“浙里护理”小程序，选择“上门护理”，即可预约下单。第二种，关注进入医院微信公众号，进入“互联网+”栏目，点击“居家护理”界面，便会跳转到“浙里护理”小程序，然后重复第一种操作。

　　医院收到订单后，会根据患者病情、需求等情况进行评估，安排专科护士上门提供线下护理服务，让市民既能享受优质的护理服务，还避免了到医院就诊舟车劳顿的辛苦。当然，市民也可以指定护士上门护理，真正实现了“患者少跑路，护理服务送到家”。

　　全媒体记者 冯梦苓