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感冒一周后突然胸闷 宁波女子被紧急送入ICU!这种病死亡风险高
2024-04-18 09:46   稿源:中国宁波网

  因为一次普通感冒,竟诱发急性重症心肌炎,命悬一线……鄞州二院重症医学科团队应用体外膜肺氧合(ECMO)技术力挽狂澜,成功将其救回。昨天(4月16日),死里逃生的蔡女士从鄞州二院心内科康复出院。

  蔡女士今年56岁,入院前一周出现感冒,期间有咳嗽、轻微腹泻等症状,她便自行服用了一些感冒药,并没把小毛病放在心上。4月3日上午,蔡女士突然感到有明显的胸闷,于是就近来到鄞州二院医共体潘火分院就诊。心电图检查结果一出来,医生也不禁为她捏了一把汗。危急值报告提示,蔡女士“室性早搏,短阵室性心动过速,前壁ST段弓背抬高改变,T波倒置”,初步考虑为“急性冠脉综合征”。

  心脏问题不容小觑,潘火分院医生第一时间联系了总院急救医学中心,通报病情并紧急安排转运事宜。当天中午,蔡女士通过“绿色通道”顺利转入鄞州二院急救医学中心。

  经过一系列入院检查,急诊医生发现蔡女士的心肌肌钙蛋白指标已飙升到了3.4ng/mL(正常人小于0.01ng/mL),这意味着心肌已明显受损。

  赶来会诊的心内科医生紧急在介入室为蔡女士行冠脉造影检查,不料结果却显示无明显异常,但此时蔡女士出现了头晕、眼前发黑等症状,病情急转直下。心内科医生迅速通过电除颤实施抢救。

  当时,蔡女士大汗淋漓、全身不适,已开始出现心源性休克。床旁心脏超声提示EF(心脏射血分数)值仅为正常人一半左右,心电监护不断拉响异常警报,情况危在旦夕!

  结合病史、辅助检查、临床表现及冠脉造影结果,蔡女士最终被诊断为“急性重症心肌炎”。这种病的特点是起病急骤,病情进展极为迅速,死亡风险极高。于是,一场与时间赛跑的抢救随之展开。

  在征得家属同意后,鄞州二院重症医学科团队紧急启用“救命神器”ECMO,超声评估血管条件,快速穿刺、扩皮、建立ECMO引流管、灌注管,预充ECMO循环管路……经过约半小时的熟练操作,患者上机成功。在EMCO的生命支持下,蔡女士的心电逐渐恢复了正常,血压也慢慢稳定下来,在场的医护人员这才松了口气。

  在ICU住院的4天里,经过多学科精心治疗,蔡女士的生命体征趋于平稳,心功能逐渐好转,4天后成功撤机并转入心血管内科普通病房,4月16日出院时,身体各项指标已基本恢复正常。

  “看似普通的感冒,也可能引发严重的疾病,尤其是心肌炎。”鄞州二院重症医学科主任胡东军表示,当病毒损害心肌组织就容易引发人体自身免疫反应。一旦免疫系统被过度激活,就有可能造成心肌部位的重度炎症反应和严重破坏。

  胡东军特别提醒,在呼吸道或胃肠道感染后,若出现心悸、胸闷、气短、心前区疼痛等症状,就要警惕恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克等症状,一定要立即前往医院就诊,以免延误治疗。

   责任编辑戎畏畏 
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