王老师(化名)平时总觉得喉咙不适,有时喉咙痛,有时干痒,有时痰很多,老感觉有东西咳不出来,也咽不下去。她担心自己是不是长了什么不好的东西,遂至医院就诊。经检查,被诊断为慢性咽炎。王老师还有点小疑惑:“这个病能根治吗?时间久了会恶变吗?”带着耳鼻咽喉科门诊常见的患者疑虑,市人民医院医疗健康集团耳鼻咽喉头颈外科副主任医师胡博侠带大家一起了解慢性咽炎,帮助大家更好地保护自己的喉咙健康。
慢性咽炎是一种常见的耳鼻喉科疾病,发病率高,特别是现在这个季节,多见于成年人。胡医生介绍说,慢性咽炎是一个多因素的疾病,症状因人而异,轻重不一,会反复发作,较难治愈。这与咽部在人体所处的位置有关,咽部“四通八达”,连接鼻腔、口腔至喉咙和食道,很容易被周围病变所波及,如受鼻炎、慢性扁桃体炎、龃齿、牙周炎等局部炎症影响,炎症部位临近咽喉容易长期刺激咽部黏膜,导致慢性咽炎发生。
除了上述原因,胃食管返流,职业原因用嗓过度(如主播、教师、销售等),长期接触粉尘、有害气体,烟酒过度、嗜食辛辣饮食或饮用过多的冰冻饮料等,全身因素(如免疫功能低下、风湿、甲亢等)均可引起慢性咽炎。咽炎反复、难以治疗的主要根源在于没有找到引发咽炎的原因。因此,只有明确病因,才能有效地治疗。
“一般在诊断慢性咽炎前,应排除鼻、咽、喉、食管和颈部的隐匿性病变,因为这些部位早期恶性病变与慢性咽炎症状相似,应该做全面仔细的检查,以免误诊。”胡医生解释道,特别是最常见的咽异物感这个症状,我们要排除喉咙里是不是真的长东西了,常见的咽部肿物很多,如肿大的扁桃体、会厌囊肿、声带息肉、鼻咽部囊肿、乳头状瘤等。这些病变中,有些能直接看到,有些则需要借助内窥镜、CT等辅助检查才能发现并做出诊断。
“积极病因治疗是关键。”胡医生提醒大家,排除了严重疾病,诊断为慢性咽炎,笼统地治疗不仅疗效可能差,而且还可能忽略其他疾病。所以,去除病因是关键。例如鼻源性慢性咽炎,如果各种鼻病(过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎等)得不到及时治疗,那么慢性咽炎是无法治好的。而这些鼻病,有的需要使用抗生素及鼻用激素,有的可能需要手术。如果是反流性慢性咽炎,那么要治疗胃食管咽喉反流,常常还要请消化科的医生来帮忙诊治。
慢性咽炎,要治也要防。胡医生建议市民朋友,想要在生活中预防和改善慢性咽炎就要养成良好的生活饮食习惯,戒烟酒、忌食刺激性食物,规律作息,适当运动,保持良好的心态,提高身体免疫力。
全媒体记者 韩雅依 通讯员 孙武昆