登革热(dengue fever)是由登革病毒引起,经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病,在我市主要通过白纹伊蚊叮咬传播。该病传播速度快,是我国《传染病防治法》规定的乙类传染病。
登革热广泛流行于东南亚、西太平洋地区、非洲和美洲等热带、亚热带国家和地区。在亚洲,流行的国家主要是泰国、缅甸、柬埔寨、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家。世界卫生组织数据显示,全球多地暴发了登革热疫情,东南亚国家是我国登革热的主要输入来源地,目前这些国家已处于高峰季节,我国输入性病例常年可见。
登革热表现为突然起病,患者畏寒且迅速发热,在24-36小时内体温可达39-40℃;少数患者表现为双峰热。患者常伴有较剧烈的头痛、眼眶痛、肌肉痛、关节痛和骨骼痛,还伴有疲乏、恶心、呕吐等症状。此外,患者也可能出现出血倾向,具体表现为面、颈、胸部潮红,颜面及四肢出现充血性皮疹或点状出血疹,结膜充血,表浅淋巴结肿大,同时伴有白细胞和血小板减少。
人与人之间不会传播登革热,登革热主要通过“患者→伊蚊→健康人”的途径传播。伊蚊叮咬病人后,病毒会在伊蚊体内经过8-10天的繁殖。随后,带毒的伊蚊叮咬健康人群,将病毒传播给人体。登革热的主要传播媒介是埃及伊蚊和白纹伊蚊。截至目前,浙江省尚未发现埃及伊蚊,传播媒介仅为白纹伊蚊,也就是人们俗称的“花蚊子”。
登革热的传染源为登革热患者、隐性感染者和登革病毒感染的非人灵长类动物以及带毒的媒介伊蚊。登革病毒在人体内的潜伏期一般为1-14天,多为5-9天。病人在发病前1天至发病后5天内为病毒血症期,传染性很强,容易从病人血液中分离到登革病毒。人群普遍易感,但感染后仅有部分人发病,部分人不发病,为隐性感染。
登革病毒共有4个血清型。人体感染登革病毒后,可对相同血清型的病毒产生持久的免疫力,但对不同血清型病毒的感染无法形成有效的保护作用。若先感染了其中一个血清型,之后再次感染其他血清型,则很可能引发登革出血热等重症感染。
我市存在登革热输入性病例的风险。慈溪本土的伊蚊并不携带登革病毒。然而,由于慈溪经济相对比较发达,本地人群频繁往返境外,同时境外人员来慈溪经商的情况也较为普遍。这部分人群在境外相关国家或地区有可能被伊蚊叮咬而感染登革病毒,待其返回或抵达慈溪后发病的可能性较大。我们将此类病例称为“输入性病例”。
与“输入性病例”相对应的是“本地病例”。其传播过程为:以最初的输入性病例为源头,本地伊蚊叮咬了体内携带登革病毒的人,从而感染登革病毒。被感染的蚊子终生都具备传播病毒的能力,少数蚊子还可经卵将病毒传给后代。这些带毒的蚊子再叮咬其他人,便产生了本地病例。在夏秋季伊蚊活跃的季节,若未能及时发现输入性病例,登革热疫情就可能进一步扩散传播,引发本土疫情的风险也会随之上升。
截至目前,登革热的治疗尚无特效药物,我国也尚未有登革热疫苗上市。因此,预防登革热最有效的措施便是防蚊灭蚊,同时提高自身防护意识,保护自身免受蚊虫叮咬。
首先,在日常生活和办公场所,可使用蚊香、纱门纱窗和蚊帐等防蚊设备。日出后至日落前2小时是蚊虫活动高峰期,避免在树荫、草丛等地方长时间逗留。外出时,建议穿着长袖衣服和长裤,同时在外露的皮肤和衣服上涂抹蚊虫趋避药物。
其次,需消除或破坏蚊虫孳生地。要及时清理房前屋后的缸、罐、废旧轮胎、啤酒瓶等易积水容器;及时疏通和填平露台、坑洼、树洞、竹筒等容易积水的地方,确保沟渠通畅,排干沟渠死水。若家中有养水生植物,应每隔3-5天换一次水,并注意清洗容器,防止蚊虫孳生。
最后提醒各位市民朋友:如果近期计划前往境外旅游或出差,出发前务必了解当地的登革热疫情情况,并准备一些浅色长袖衣裤和驱蚊剂。回国后若出现相关症状,应及时前往正规医院就诊,并主动向医生告知外出的时间和地区。就医途中要做好个人防护,避免蚊虫叮咬,以便临床医生能够及时做出正确判断。
全媒体记者 王桑 通讯员 陈子涵