慈溪新闻网讯突发“脑中风”？一查脑子里竟有一团“烟雾”！近日，市中西医结合医疗健康集团红十字院区神经内科遇到了这样一个特殊病例：平时身体健康的男子小王突然出现中风症状，话到嘴边却讲不出来，一查发现，他的大脑里弥漫着一团“烟雾”——不是吸进去的烟，而是密密麻麻、细如发丝的代偿血管。

　　“患者口齿不清、头晕等症状初步考虑是中风。”当天接诊的李碧磊主任医师仔细询问病史后，第一时间为小王安排了颅脑磁共振检查。结果令人吃惊：年仅38岁的小王，大脑多处大血管已严重狭窄甚至堵塞。多年的临床经验告诉李医生，这绝非普通脑血管病，必须追查到底。

　　李医生立即安排小王住院，先后完成血液、超声、心电图等检查，排除了脑动脉粥样硬化、自身免疫性疾病及颅内肿瘤等常见病因后，高度怀疑是“烟雾病”引发的脑梗死。为明确诊断，小王很快被安排进行了脑血管数字减影造影(DSA)检查。该检查是诊断“烟雾病”的金标准。

　　果不其然，造影剂无法顺利通过小王的左侧颈内动脉，提示该血管已完全闭塞，而周围却密密麻麻布满了细碎的小血管，如一团缭绕的烟雾。结合临床表现，“烟雾病”诊断确定无疑。

　　那么，“烟雾病”到底是什么？李医生介绍，当颈内动脉进行性狭窄、堵塞时，大脑为了“自救”，会在堵塞的主干动脉周围代偿性地长出大量细小、脆弱的侧枝血管来维持血供。这些新生血管在脑血管造影时呈现出一片烟雾状，“烟雾病”由此得名。

　　李医生进一步介绍，目前“烟雾病”的发病原因尚不明确，但研究发现它有一定的遗传倾向，有家族史的人群发病风险显著升高。该病可发生于各个年龄段，我国儿童发病高峰在5-9岁，成人在35-44岁。由于早期症状隐匿，患者多是在发生脑梗死或脑出血后才发现。其临床表现主要有两种：一种是缺血性症状，因大脑主干动脉狭窄或闭塞导致供血减少，可表现为突发头晕、手脚麻木无力、说话困难等；另一种是出血性症状，因代偿的新生血管脆弱，血压升高时易破裂，可表现为剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等。

　　“目前我院已常规开展颅脑拍片、脑血管造影等检查。”李医生提醒广大市民，“烟雾病”的治疗目前尚无特效药物，诊疗关键是早发现、早诊断、早干预、早治疗。对于有原因不明的手脚无力、言语不清、头晕头痛、抽搐等表现的患者，尤其是有家族史或症状反复发作者，应高度警惕“烟雾病”的可能，及时行头颅CTA、MRA或脑血管造影等检查以明确诊断。全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐吉芳 徐帅