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17岁男孩先天"漏斗胸" 胸口凹处能盛200毫升水
医生用微创手术助恢复,孩子终于可以挺起胸膛了
2014-09-09 08:17   稿源:慈溪日报

  慈溪新闻网讯 “太棒啦,以后可以尽情跑步、打球,去游泳也不怕别人盯着看,真好!”前几天,患有先天性“漏斗胸”的17岁男孩小钟(化名)从市人民医院出院了,他摸着自己平坦的胸口,难掩兴奋。

  上个月中旬,小钟来到市人民医院胸外科就诊。医生看着眼前的男孩,个子高高的,身板瘦瘦的,还有些腼腆。在医生询问下,小钟才怯生生地说出了自己的苦恼。

  小钟低声说,自己的前胸和别人有点儿不一样,凹进去一块,好像掉了一块肉似的。平时他很少参加跑步、打球等体育运动,运动一猛,还会大口喘粗气。就连下池游泳,别人也会用异样的目光盯着看,这让他从小感到自卑。

  原来,小钟出生时就被确诊为先天性漏斗胸。医生给小钟量身高,称体重,1米75的个子体重却只有百来斤。医生再检查小钟的胸口,粗粗估计,凹陷处约能盛200毫升的水,这样的程度算比较严重的了。

  “漏斗胸”到底是什么?接诊的胸外科副主任医师吴丹告诉记者,“漏斗胸”其实是指胸骨下段向内凹陷,相邻的两侧肋软骨也一同凹陷,形成外观如漏斗状的胸廓畸形。“漏斗胸”患儿的凹陷畸形在新生儿时期即可出现,往往随着年龄增长逐渐加重。然而一旦发生“漏斗胸”,很少能自愈。

  “也正因患有‘漏斗胸’,对小钟的生长发育造成了影响。”吴医生说,畸形、凹陷的胸骨不仅影响体型美观,还会压迫心脏和肺,造成心肺功能不同程度损害。

  小钟的妈妈心疼地说,儿子小时候胸口的凹陷没有这么明显。对此医生做出了解释:如果是轻度“漏斗胸”,对心脏和肺压迫较轻,患者可能没什么异常表现,但随着凹陷程度的加重,下陷的胸骨和肋骨就会严重压迫心脏、肺等胸腔器官,重则导致颈肩部前倾、驼背、腹部凸出等体型,严重的会影响生长发育,引发呼吸道感染等。“小钟平时表现出来的运动耐力差,体形瘦弱,跟这关联度很大。”

  “这病不光给患者造成生理影响,还带来心理伤害。”考虑到小钟的年纪,结合病情,医生制定了一套治疗方案——利用微创NUSS手术让凹陷处变得平坦。医生说,以往治疗“漏斗胸”通常采取胸骨翻转手术,是开胸手术,在患者胸口留下30厘米长的切口,手术风险大,感染率也高。相比之下,这种微创方法就安全得多,在目前医学界较为先进,也较多运用。

  在手术过程中,医生利用胸腔镜,在小钟左右侧腋下各开了2厘米的切口,置入钢板,将“漏斗胸”部分抬升。术后小钟恢复得不错,四天就出院了。记者也了解到,此例微创NUSS手术在全市尚属首例。■记者 冯茜 通讯员 茹华

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