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老太太突然流鼻血不止,原是高血压惹的祸
耳鼻喉科门诊流鼻血患者,近半患高血压;这样的状况要引起高度警惕,因为这往往是中风的征兆
2014-09-24 08:15   稿源:慈溪日报

  慈溪新闻网讯前些天晚上,家住浒山街道的张老太突然流起了鼻血,往鼻子里塞了棉花止住了,但第二天起床后又开始流鼻血,自行按压、填塞鼻腔仍出血不止。于是家人带老太前往医院检查,原来是高血压惹的祸,连忙安排老人降压、手术、住院……一阵忙活下来,这才止住了鼻血。耳鼻咽喉科医生表示,近期鼻出血患者中高血压患者数量开始增加。

  流鼻血患者近半患高血压

  “老人到医院后,我们立马为其进行鼻腔填塞压迫止血,当场效果不错,但是第二天,又开始反复出血。”市人医耳鼻喉科的鲁杰医生是张老太的主治医生,他告诉记者,经检测老太的血压,上压170,下压99,超出了正常的血压范围不少,而且老太平时未定期检测血压,有反复出血情况。“我们猜测可能是高血压导致她鼻部小动脉血管破裂出血,而且出血部位在鼻腔深部。这种情况十分危险,如不及时治疗会出现休克、缺氧,若血块误咽入气管还会出现窒息,并发脑中风等。于是我们立即安排老人进行鼻腔探查止血手术。”

  随后的手术十分顺利,首先在心电监护下控制了老人的血压平稳,通过麻醉下鼻腔内窥镜检查,发现了鼻腔后部活动性出血,找到鼻腔的出血点,然后鲁医生对其进行电凝止血,没几天老人就健康出院了。

  “其实这段时间,像张老太这样的情况并不少见,出鼻血的患者中高血压患者的数量开始多了起来,尤其是中老年患者,基本上十个出鼻血患者中有近半是高血压患者。”鲁医生告诉记者,鼻腔前部出血多为动脉性出血,鼻腔后部出血,特别是老年人多为静脉出血。而高血压患者,多因动脉压升高致鼻出血。而血压波动是高血压病致鼻出血的主要因素,出血前常有预兆,如头痛、头昏、鼻内血液冲击感。所以高血压病人鼻出血要引起高度警惕,因为这往往是中风的一种征兆。

  夏秋交替,高血压者要定时监测血压

  鼻出血的原因有很多,主要分为全身和局部,局部原因中以挖鼻导致鼻出血的情况最为常见,一般使用压迫止血法,就是采用止血棉等塞住鼻孔,用手指捏住中鼻,仰头等或采用前额、颈部冷敷。只要出血量不大,都能有效果。

  鲁医生告诉记者,很多人对鼻出血不够重视,只是简单地局部止血。“如果遇到鼻腔后部出血或者是鼻腔血管爆裂,上述的方法不仅不会起到原有的效果,甚至会起到反效果。”鲁医生解释道,“如仰头止血法,由于口腔与鼻腔相连,一仰头,看起来止住了出血,但其实患者仍旧在出血,只是血液经口咽部误咽入胃,会出现黑便,而误咽入气管,会出现窒息。如果出血量较大或者反复出血,患者应立即前往医院就诊。”

  “夏秋交替之际,中老年高血压患者要按时监测血压,保持血压平稳。此外,降压药物的种类、剂量的增减,患者最好遵医嘱,不要擅自调整更改。”鲁医生也提醒道,老年人出鼻血有多种原因,如血液病、心血管疾病、肝肾慢性病、营养障碍、维生素C、K、P缺乏,内分泌失调等全身原因,同时鼻腔局部的炎症、肿瘤、异物也可导致出血。应定期防治原发病,针对病因进行相应的治疗,尤其是高血压病患者,应尽快将血压控制到正常或接近正常的水平,观察病情变化,并及时到医院就诊。■记者 冯梦苓

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