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孩子出现“冬季呕吐症” 可能是诺如病毒惹的祸
专家:寒冬易高发,忌吃生食、勤洗手
2015-02-12 10:35   稿源:慈溪日报

  慈溪新闻网讯前些天半夜里,市民张先生6岁的儿子突然不明原因呕吐,几小时内吐了好几次,而且滴水不进,折腾了大半夜仍不见好,两口子连忙带孩子去了医院。经诊断,孩子得的是诺如病毒感染性腹泻,医生为孩子进行对症治疗。三天后,孩子方才恢复健康。

  最近,不少家长碰到类似张先生家的情况,孩子好端端地突然呕吐、腹痛,有些伴有发烧。市人民医院儿科副主任毛春芬主任医师提醒市民,寒冬是诺如病毒易发期,一定要做好个人卫生,入口的食物要煮熟煮透。

  学龄儿童、老人体弱者最易感染

  “诺如病毒对外界抵抗力强,具有耐寒特性,在寒冬季节更为活跃,为此,尽管是全年可发病,但冬季患者人数增长最为明显。”毛医师告诉记者,“诺如病毒”是急性肠胃炎最常见的病原体,属于杯状病毒科,被该病毒感染后24~48小时出现症状,通常持续2~3天。 诺如病毒感染性腹泻属于急发症,不少儿童在半夜发病,很多家长带着孩子连夜赶来就诊。从上周门诊情况来看,有三分之一的患者是由诺如病毒引起的,以六七岁的学龄儿童为主,当然也有成人感染的情况,大多为老年人、体弱者。主要表现为恶心、呕吐、痉挛性腹痛、腹泻、头痛、发热、寒战、肌肉痛等,不过成年人以腹泻为多,儿童呕吐、腹痛普遍。

  “有些孩子不仅呕吐、腹泻、腹痛等较为频繁,而且伴有高烧症状,无法进食进水,就可能引起脱水。”毛医师解释,脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因,目前主要以对症或支持治疗为主。“如果症状严重,尤其是幼儿及体弱者,应及时住院输液治疗,纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。”

  “不过通过正确治疗,该病通常在发病后两三天好转,治愈后无后遗症,家长们不需要恐慌。”毛医师表示,诺如病毒感染性腹泻有自愈性,如患者症状较轻,精神较好,呕吐、腹泻频率不高,能进食,可在家暂时休息观察。清淡饮食,不吃牛奶、鸡蛋、豆浆等易胀气的食物,小儿可服用一些胃肠粘膜保护剂如蒙脱石散、益生菌调理肠胃,另可口服补液盐。

  勤洗手预防患者呕吐物要清理彻底

  尽管诺如病毒来势汹汹,但并不是不可预防,毛医师表示,保持良好的卫生习惯,做好个人卫生,对于预防疾病很有效果,其中勤洗手尤为重要。 “勤洗手,洗干净,光是这两点,说起来简单,其实很多人都没做到。”毛医师给记者举了个例子,比如洗手最好使用香皂或洗手液,但洗手液至少要在手上停留10秒钟才能起到除菌效果,“手心、手背、指缝、手腕都要清理干净,最好使用流动的水冲洗。”

  此外,患者发病后的1~3天,体内的病毒含量最大,粪便和呕吐物中会排出大量的诺如病毒,病毒附着于空气中的气溶胶颗粒后,再被患者的密切接触者吸入或摄入,就会引起传播。因此对出现呕吐、腹泻等症状的患者,最好进行相对的隔离治疗。处理患者的呕吐物或粪便时要戴上口罩和手套,处理完后及时清洁和消毒双手。

  “许多小儿半夜发病,家中的被子、衣物、地板有可能会沾染呕吐物,在清理时,最好用漂白剂、消毒液等浸泡清洗,防止病毒传播。”毛医师提醒,尤其是人群密集的集体单位,如学校、医院、工厂、敬老院等人员密集且封闭区域,要严格把关清理工作。

  食用海产品要煮熟煮透蔬菜瓜果清洗干净

  诺如病毒类型较多,容易变异,为此尚无有效疫苗,一个人能多次感染诺如病毒,那么如何预防成了大家关注的焦点。毛医师表示,除了必要的防范措施,饮食方面也要引起注意,把好病从口入关。对于一些海产品及伏地蔬菜,她建议易发人群不要生吃或半生吃,特别是贝类。 研究表明,贝类是诺如病毒经食源性传播的重要载体,如牡蛎(生蚝),此外还有蛤蜊、扇贝等。病毒附着在这些贝类的腮和肠道中,无法用水洗净,唯一方法是彻底煮熟。

  “一般情况下,细菌、病毒等微生物在70℃以上几分钟就能被杀灭。”毛医师表示,尽管生吃味道鲜美,但从健康的角度,还是建议市民食用熟透的食物。而草莓等伏地生长的水果、蔬菜有可能在粪便施肥或污水灌溉时被病毒污染,所以食用前,需彻底清洗,减少附着在上面的病毒,叶绿蔬菜彻底煮熟即可。

  此外,不要与患者共餐或使用相同的餐具。“不少患者都是被家中其他患者所感染的。前不久一位5岁的小朋友,家里的姐姐已经患病,家长一时没注意,让孩子吃了姐姐吃剩的饭菜,使得两姐弟都得了病。”毛医师表示,家中有病患时,最好使用公筷或者分餐制,并对患者使用的个人用具进行清理。■记者 冯梦苓  通讯员 戎志东 

   责任编辑范田圆 
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