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显微镜下拿着“绣花针”缝合堪比头发丝细的血管
断指再植,还患者一个功能健全的手
2015-05-27 08:54   稿源:慈溪日报

  慈溪新闻网讯 “真是多亏了医生,我的手指又灵活自如了。”市民徐女士是杭州湾新区一家企业的一线员工。一个月前,徐女士在工作时,由于操作不当致左手受伤,食指末节半个指甲长度的手指被割掉。随后,徐女士立即被工友送到了市第七人民医院,进行断指再植手术。

  如今,徐女士已经康复出院,手指也恢复了原来的灵活度。

  拿着“绣花针”缝头发丝细的血管

  “断指(肢)再植术”是指对于失去血液供应的离断肢体,通过骨连接与显微外科手术重建血循环,桥接神经,使伤指(肢)重获新生,恢复原来的功能。近年来,医院手外伤急诊约占显微骨科急诊总数的一半以上,其中断指(肢)患者占不小比例。

  “基本上每几天就会发生一起事故。”市七院显微骨科的医生都要拿着比寻常绣花针还要小得多的手术缝合针和比发丝细数倍的缝合线,挽救着一个个离断的指(肢)体。

  “人体内的血管、神经细得像头发一样,医生在做手术时要在显微镜下进行,断端的血管接通时,断掉的肢体皮肤颜色会逐渐红润起来,这也让手术医生有很大的成就感。”市七院显微创伤骨科温医生告诉记者,“对于断指再植来说,越靠近指体末端,手术的难度越大,因为末端的血管只有约0.1毫米粗细,只比头发丝粗了一些,缝合难度比较大。”

  而徐女士的创伤属于Ⅲ型末节断离再植,是断指再植中最精细的手术,“光是为患者(徐女士)清创固定及血管、神经吻合就花了近两个小时,手术十分成功,接通血管后,血流很通畅。”

  24小时全程关注术后护理状况

  因机械切割、建筑砸伤等原因,人们手外伤的发生率日益增多,绝大多数受伤者为制造业、建筑业的一线工人,少部分因车祸及在日常生活中遭遇外伤。”温医生解释,自2013年9月借力宁波第六医院以来,市七院已经进行了百余例断肢再植手术,都获得了成功,曾成功为一例四指离断患者进行再植手术,并且四指全部存活。

  “断指再植的成功与否,与术后的护理工作十分重要。”温医生告诉记者,病房温度、患者活动度及香烟等均对再植肢体血管有影响,这就要求我们的护理人员要细心交流、耐心劝导,由于尼古丁会对血管产生严重的影响,从而引起断指坏死,因此在病房区是禁止吸烟的。

  “即使在走廊区域,医护人员和患者及其家属都不能抽烟,而且护士会每隔半小时至一小时查看患者的情况,查看指体颜色是否红润,一旦发现不良症状,立即进行处理。”温医生提醒患者,受伤后前往医院时一定要带上断指,不需要冲洗,用清洁布料迅速包裹好,急送医院,如路途较远,则放到无孔塑料袋中,扎紧口后放在冰桶中,在袋外放一些冰块,没有冰块放一些冰糕或雪糕也可以。但不要将断指放到酒精、甲醛等消毒液中,也不要放到生理盐水中浸泡。

  “要遵循‘干燥、低温、隔离’,千万不要让断指与冰块直接接触,以防冻伤,转送时间越快越好,一般夏季在6-8小时内到医院均有条件接受再植手术。”

   责任编辑范田圆 
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