慈溪新闻网讯 “冬季是小儿急性喉炎的高发期,有时,急性喉炎并发咽喉部水肿,引起呼吸道梗阻,家长要格外警惕。”日前,慈林医院耳鼻咽喉头颈外科罗欣荣主任医师表示,小儿急性喉炎在6个月到3岁高发,常伴发急性喉水肿,由于喉是呼吸道关键部位,喉部稍微有点水肿就容易引起声门区堵塞、呼吸困难。罗医生提醒,冬季小儿喉炎多发,别等闲视之。
前段时间,观海卫镇的吴女士发现3岁的女儿佳佳讲话声音嘶哑,还伴有咳嗽。吴女士以为佳佳就是普通的感冒,就给佳佳服用了一些常规的感冒药。本以为吃了药症状就会减轻,让吴女士意想不到的是,佳佳讲话声音嘶哑、咳嗽等症状不但没有减轻,还发展为呼吸困难、出气不均等现象。情急之下,吴女士带着佳佳来到慈林医院耳鼻咽喉科治疗,佳佳经过间接喉镜等相关检查,被诊断为水肿性喉炎,并予以抢救性治疗。经过一段时间治疗后,佳佳逐渐恢复了健康。但回想起来,佳佳妈妈依然心有余悸。
“小儿急性喉炎多见于冬春季,通常因上呼吸道感染引起,感冒、鼻炎、气管炎都可以成为急性喉炎的诱因,但它的危害远远大过其他上呼吸道感染。该病起病急,进展快,后果严重,家长一定要做到早发现,早就诊,千万不能耽误。”罗医生指出,小儿急性喉炎病初可能有发热、咳嗽、流涕等上感症状,一般夜间加重,其病情进展顺序通常为:首先是声音嘶哑,像小狗叫一样“空空”地咳嗽;然后哭不出声,在活动或哭闹后出现喉鸣音和吸气困难,安静时好转;接着安静时也出现上述症状;再接着发展为烦躁、坐卧不安、口唇指趾青紫、出冷汗、恐惧表情等,并伴有锁骨上窝、胸骨上窝、肋间隙凹陷及上腹部凹陷,若救治不及时,患儿最后会渐显衰竭,呈昏睡状,由于极度缺氧导致窒息而死亡。
罗欣荣主任医师提醒,不管小孩有没有发烧,只要听到声音嘶哑、有喉鸣音并伴有吸气困难,家长就应立即带孩子到医院就诊和治疗。简单的喉镜常用于水肿性喉炎的诊断,但对症状典型的患儿,医生一般不需要用喉镜就可直接诊断。
“家长可能会发现,不少孩子是一而再再而三地发作水肿性喉炎,这是为什么呢?”罗医生告诉记者,小儿水肿性喉炎反复发作通常与三种体质相关:小孩可能有先天性喉软骨发育不良;某些过敏体质的孩子一过敏就表现为喉水肿,是固定的过敏反应;小孩抵抗力差,或虚胖的小胖子,容易发生上呼吸道感染而诱发喉炎。
“除了发育不良,预防水肿性喉炎发作最有效的办法就是增强体质。”罗医生表示,婴幼儿太胖或太瘦都不好,要身体强壮,最重要是营养均衡,生长发育指标正常。因此,提倡母乳喂养,反对给孩子使用补品,亦没有必要用药增强抵抗力。尽量多食用含维生素C较多的水果和蔬菜,如苹果、香橙、西红柿等,多饮水。其次,要注意适当添减衣物,小孩穿衣不是越多越好,出汗多了反而更容易着凉。另外,不要刻意追求一尘不染的环境,过于干净也容易得病,应常带小孩到户外活动,增强孩子对环境的适应能力。■记者 李黎