慈溪新闻网讯 “当时我只感觉眼前一黑,左手就被卷了进去,拉出来已经来不及了,整个手掌都是血,好几个手指都没了。”前几天的上午,记者在慈溪市第七人民医院的病床上看到了小赵,回想起两周前的意外,小赵仍心有余悸,“幸亏及时送了医院,现在医生给我做了手术,把脚趾移到了手上。”
为其主刀的手外科医生温宁生及宁波六院专家团队对小赵缺损的食指进行再造手术,在将近6个小时的手术后,成功取左脚脚趾移植到左手上,经过一周的观察,患者恢复良好,左脚趾已在左手上成功存活。
一闪神,半个手掌被卷了进去
这场意外发生在12月初的一个上午,小赵正在厂内上班,一时闪神,左手就被“带”进了洗刷的机器内。一瞬间,高速运转的机器将他的手碾压得血肉模糊。“刚卷进去的时候,只觉得整个左手都是麻的,等反应过来,才觉得疼。”小赵说,自己下意识地将手抽出来以后,才觉得一阵阵钻心地疼痛,痛呼出声,低头一看,除大拇指外的4个手指都受到了不同程度的伤,其中食指伤得最重,两节多手指粉碎,中指指端皮肉尽毁,露出了白骨,整个手掌已看不出原来的样子。
“当时害怕极了,整个人都蒙了。”小赵回想起当时的一幕,还心有余悸。而他的工友们也被眼前的一幕吓呆了,赶紧将他送往七院就诊。医生立即为小赵进行了伤口清理,并用一块类似真空保鲜袋的透明薄膜将伤手包裹起来,以免伤口感染。
“送过来时情况比较严重,整个手掌都血肉模糊,几节手指已经被压烂了,根本无法进行断指再植,考虑到患者今后手指的功能性,我们为患者设计了一套断指再造的治疗方案。”温医生解释,人的五个手指中,大拇指和食指的功能最大,在所有日常生活中,拇指的功能占了一半,食指的功能占了近30%。“如果条件符合,我们都会尽力使患者的手指保持或恢复日常生活中的功能。”温医生强调。
取脚趾再造食指,恢复手部功能
经过六院专家团队充分讨论,再结合患者的意愿,温医生最终决定“就地取材”,为小赵制定了移植左足第二趾(带跖趾关节)再造食指手术方案:即取小赵的第二个脚趾,修整后接回手上,这样就能使他手部功能都得到较大程度的恢复。
“人脚第二趾的外形和手指非常相似,长度也恰到好处,而且第二脚趾对脚的功能影响不是很大,是最理想的移植对象。”温医生向记者介绍说,“我们医院启动与宁波六院合作后,医生显微手术技术有了质的飞跃,手指再造技术的成功开展可以说是填补了慈溪、杭州湾新区的空白,这也是我院首例手指再造手术,在显微镜下进行神经、血管的缝合,所用针线只有一根头发丝的四分之一粗细,有的甚至更细,稍有不慎,就会直接影响患者再造手术的效果,所以这对医生游离足趾的技术和显微缝合技术有很高的要求。”
在经过将近6个小时的连续奋战,温医生和多名医护人员的协作下终于将小赵的左脚脚趾成功移植到左手上。经过一周的观察,小赵恢复良好,移植后的脚趾也在左手上成活,相信再过不久,经过后期功能锻炼其脚趾能在左手上完全代替左手食指功能。
“这段时间我们对其(手指)进行了24小时的保温,帮助血管、神经的恢复,指导功能锻炼,等三个月完全恢复后,可再进行美容手术,修正这个脚趾的形状,让其与手指更加相似。”温医生告诫小赵,在经过断指再造后一定要戒烟,因为尼古丁会引起血管痉挛,导致手术失败。■记者 冯梦苓 通讯员 沈燕