慈溪新闻网讯 32岁的女子阿青(化名)患有神经纤维瘤，她的左腿长了个巨大的瘤体，看上去竟如普通人两条腿一般粗壮。求医心切的阿青到慈林医院就诊，针对这一罕见且情况复杂的病例，慈林医院骨科、心内科、麻醉科等多学科专家紧急联合会诊，并召集一线医护骨干进行疑难病例术前讨论。记者昨日从医院了解到，患者现已完成神经纤维瘤切除手术，目前正进一步观察治疗。

　　年轻女子患神经纤维瘤

　　左腿因巨瘤格外粗壮

　　阿青是慈溪本地人，但因为左腿部长了巨大的肿瘤，她至今没有结婚。据慈林接诊的骨科医生介绍，阿青脸形身段都较为匀称，说起话来大方干练，左腿却被一个巨大的瘤体“撑”胀了。腿上长出的肉瘤，一直从大腿部延伸向小腿。

　　看到眼前这一幕，接诊医生也惊呆了。这是怎么回事？原来，早在阿青5岁的时候，家里人就发现阿青的腿不对劲，一开始是左小腿越长越大，慢慢地大腿也越来越大，但到医院去看，始终没弄清楚到底是啥病。直到阿青10来岁时，她的小腿部长得更粗壮了，家里人带她到杭州的医院就医，医生诊断是纤维瘤，并对瘤体进行了手术切除。

　　然而，这一次切除并未让肿瘤停止疯长。阿青告诉医生，直到这两年，她发现左腿的大腿部越来越粗大，就连裤子也穿不上了，瘤体越来越大，四处求医也无果。

　　没有办法，阿青只好任由肉瘤越长越大。现在，她只能勉强在别人的搀扶下走路，因为腿部肌肉萎缩，走起来十分艰难。

　　目前阿青腿部的巨瘤长在膝关节上下的位置，直径约17厘米，长26厘米。据医生介绍，这种病被称为“多发性神经纤维瘤”，很可能是因染色体异常，或者是先天性基因问题导致。

　　多科联合进行疑难病例讨论

　　医生考虑手术切除

　　面对这样棘手的案例，用什么办法？单纯地切除瘤体还是截肢？骨科医生也无法立即拿出最佳治疗方案。于是，慈林医院骨科、神经外科、普外科、放射科、疼痛麻醉科、医务部、质量安全部共20多位专家医生和护士共同讨论这个疑难病例。

　　据介绍，多发性神经纤维瘤又称冯雷克林霍增氏病，为常染色体显性遗传疾病，患病后常出现神经纤维瘤样的皮肤肿瘤。

　　在专家联合会诊中，有专家表示，因为这种纤维瘤是神经性的，也就是说，但凡身体里有神经生长的部位，就可能有肉瘤长出来，对皮肤造成损害，甚至还会引发功能障碍。从技术层面上来讲，这种瘤体很可能是发生了恶变的，彻底根治的可能性很低，通常先采取姑息治疗。在手术切除过程中，因为瘤体或与血管、神经紧密相接，最关键的就是分清楚每一条血管和神经，以防术中大出血。

　　对此，外科主任胡志浩表示认同，他认为，手术及后期治疗中应着重解决三个关键问题：出血控制、创面处理和功能恢复，尤其应理清楚每一条血管，充分掌握血管走向，以防在术中误伤血管而造成大出血。影像科专家则建议，对患者做CAT检查、静脉造影，搞清楚每一条静脉和动脉。麻醉科专家认为，考虑到患者在手术中的出血问题，应做好充分准备，确保血源足够，并做好手术应急预案。

　　针对此案例，院长李启东提出了自己的想法：能保住腿，应尽量保住，不截肢；就目前的情况以及多发性纤维瘤本身特点而言，建议姑息治疗，并与家属做充分沟通。李院长说，慈林作为一家有温度的医院，将努力尽社会责任感，帮助患者解除病痛。

　　经过各科室和专家的研究讨论，确定了周密的手术治疗方案，并顺利完成了阿青的瘤体切除手术。■记者 冯茜