心脏病、脑中风是让很多人“谈病色变”的疾病，它们发病急、致死致残率高，对此大家很重视。然而有一种极易引发脑卒中的心脏病却不被大家重视，它就是“房颤”（心房颤动）。

  “房颤是最常见的心律失常之一。我国房颤患病人数约为1000万，与冠心病的患病率相当，然而，大众对这个疾病的认知度很低，即便是房颤患者，疾病知晓率仅为40%，这就使得房颤的就诊率和诊断率很低，接受规范治疗的患者就更少，贻误诊疗时机的情况普遍。”慈林医院神经内科主任丁松青医生解释，在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒后都易诱发房颤，患者有可能会出现心慌、胸闷、气短的情况，但也有15%-35%的房颤患者没有特殊症状，这使得房颤的诊断率极低。

  “很多患者认为心律失常并不是件大事，其实并非如此。”丁医生强调，如果不进行规范治疗，房颤会增加心脑血管事件发生率、致残病死率，尤其是脑卒中，它是房颤最为严重的后果之一。相关研究显示，房颤患者脑卒中的总体发生风险是无房颤患者的5倍，而且由房颤导致的脑卒中一年致残率和一年死亡率均超过50%，一年内脑卒中复发的患者超过1/3。

这个月，丁医生就遇上了一名这样的患者。71岁的张大伯刚被送进医院时，是小脑血管堵塞，当时送医及时加上病情较轻，在采取溶栓治疗后，很快恢复了正常，当时诊断是房颤引起的脑卒中，建议患者尽快治疗。但家属并未引起重视。

出院回家后的第四天，张大伯又不对劲了，眼珠子不自觉往右转动，左侧手脚不受控制，家人连忙将他送到医院，一检查，发现是脑卒中，这次是右脑血管堵塞。由于血栓较大，只能采用取栓，手术很顺利，患者身体状况不错，但丁医生仍没法放下心来。

“只要心脏在跳动，还会再次发生脑卒中。”丁医生解释，房颤之所以会导致脑卒中，是因为心脏在不规律的跳动时，容易在心室内产生血栓，这些血栓脱落后，极易顺着血管流入脑部，造成脑卒中，“希望在这两天中，不要再发生意外，等患者平稳度过术后72小时的观察期，然后进行抗凝治疗，消融房颤产生的血栓，防止脑卒中再次发生。”

然而，不幸的事还是发生了。手术后的第二天一早，张大伯再次发生脑血管堵塞。“只能再进行取栓，但家属考虑到费用，最终放弃救治，患者只能瘫在床上。”丁医生感到很遗憾，他提醒市民，一定要重视房颤，积极治疗，远离脑卒中。

  “出现心跳不规律、疲惫、眩晕或者呼吸短促，市民一定要及时到医院就诊。”丁医生解释，一般情况下，医生可以通过心电图就能判断是否患有房颤。

目前，治疗房颤的方法主要有导管消融，药物复律、控制心室率或维持正常窦性心律，电复律，抗凝治疗等，其中最为关键的就是抗凝治疗，为的就是预防脑卒中的发生。

  “在临床上，我们采用的抗凝药物是华法令和达比加群酯胶囊两种，前期需要常规监测凝血指标，并需要终生服药。”丁医生还建议，对于已经发生过脑卒中、发作时症状比较明显、相对比较年轻或者因为房颤导致心脏功能障碍的患者，可以考虑行消融治疗，争取根治房颤。