近日,德国总理默克尔在接见乌克兰新任总统泽连斯基时,突然浑身发抖,全程持续近1分钟。她随后在发布会上解释,喝了至少3杯水后,身体已恢复正常,发抖是脱水导致的。
杭州市第三人民医院全科医学科副主任李鹏副主任医师分析认为,根据官方解释,默克尔出现的“发抖”应该是脱水导致人体电解质紊乱而出现的抽搐现象。虽说这种脱水表现程度较轻,但不可轻视,尤其在夏天,老年人群体要特别注意。
外出快走不带水一激动就脱水晕厥了
杭州入梅前几日,气温一度偏高,但这并未阻碍运动爱好者老杨锻炼的步伐。今年60多岁的他一早就出门快走锻炼,出门前不忘服下降压药。不过半小时光景,老杨就出了一身汗,偶遇熟人时,停下来聊天,没说上几句话,老杨忽然眼前一黑,晕倒在地,吓得熟人赶紧拨打了120急救电话。
老杨被送到杭州市三医院急诊室后,经查,血压很低,出汗很多,基本判断是由于脱水和低血压引起了休克。
“他患有高血压多年,一般情况下,人在夏季血压会偏低,高血压患者需要及时调整服药,但这位病人显然没有这方面的意识,按照之前冬季方案服药,引起了低血压。而这段时间高温,他外出运动后身体水分大量流失,没有及时补水,造成了脱水。”李鹏解释,两方面的原因一结合,最终老人晕厥休克了。
轻度脱水要根据情况针对性补液
有研究认为,人体60%都是水,即使体内的水分仅仅流失1.5%,也就是轻度脱水的警戒点,身体也会有显著变化,比如感觉过热、尿液变黄、便秘,有体臭等,情绪上也会变得无端烦躁、焦急和忧郁。
“脱水可分为轻、中、重三种程度,轻度脱水主要表现为皮肤弹性降低、小便减少,以及血压降低、心跳过快,此时要第一时间离开脱水环境,并根据情况进行补充。”
李鹏解释,轻度脱水可能是由于两种情况造成的,一是摄入不足,比如长期坐在空调室内,喝水少了;另一种是丢失过多,比如户外工作或者运动下,体液大量流失。前者只需补充足够水分即可,后者就需要针对性补充盐、糖,比如喝点淡盐水或者冲点葡萄糖水来喝,以免发生电解质紊乱。
而中度及以上的脱水程度多已发生晕厥现象,必须及时就医,通过静脉补液的方式快速补充水分。
每天最好喝够1热水瓶的量
脱水也会带来很多疾病,比如便秘、结石、痛风、血栓等,尤其是血栓。
“为什么夏季也是心脑血管病容易发生的时候,这与人体水分的保持有很大关系,”李鹏强调,如果高血压、高血脂、高血糖患者饮水不足,血液黏稠度会升高,血液循环变慢,容易引发心肌梗死、脑血栓等。
因此,理想状况下,最好每天能有1000ml的水分摄入,不仅仅是喝的水,还包括三餐中的汤水。
但也不要补充过多水分,导致水中毒。理论上来说,除了糖尿病人和应用利尿剂的人群外,健康人群最好每天保证1000ml的水分,差不多就是1热水瓶的量。当然,户外工作者如外卖员、建筑工地施工人员等,要喝得更多。
需要提醒的是,不要等到口渴了再来喝水,应每天多次喝水,一次喝水100ml-150ml,对于运动员尤其是跑马拉松的人来说,水分补充要一点一点来,不要猛灌,也要注意补充钠。对于心衰患者、高血压患者来说,更要严格遵循原则,并注意限钠限盐。心功能不全者喝水一定要放慢节奏,不能喝太快。