熊小姐又到“玲珑医美”讨说法。

　　《爱美女士投诉鼻子被整歪了》后续

　　花3万元到鄞州区“玲珑医美”割双眼皮，结果眼睛闭不上了；花5万元到海曙区“星尚整形”做隆鼻手术，结果鼻子歪了还有点朝天……近期，记者连续关注多起医疗美容投诉纠纷，发现近年来，整形美容问题已经成为医疗投诉的重灾区。

　　今年上半年，仅宁波市医疗纠纷人民调解委员会登记的医疗纠纷案例中，有近半数是整形美容问题。医疗整形行业为什么纠纷这么多，监管如何？记者进一步调查采访。

　　医疗投诉中近一半是美容整形问题

　　宁波市医疗纠纷人民调解委员会成立有十年了，主要调解处理海曙区、鄞州区、江北区的医疗纠纷。他们发现，近年来医疗美容纠纷越来越多。

　　“我在这里做了5年的医疗纠纷调处，最近两三年来，医疗美容方面的纠纷上升很快，越来越多！”主要做医疗美容纠纷调处的吉老师说，“纠纷主要是两种，一种是价格纠纷，收费混乱；另一种是美容质量纠纷，手术没做好，没达到顾客预期，甚至造成伤残等情况都有，质量问题是主要的。”

　　据宁波市医疗纠纷人民调解委员会的登记，今年上半年，仅该调解委员会登记咨询调解的医疗纠纷，总共200多起，其中医疗美容纠纷有上百起，占医疗纠纷的近一半。

　　“整形美容好坏没有标准，一旦发生纠纷投诉，患者和整形医生又拿不出证据和医疗凭证，给调解工作带来难处，投诉人维权也困难重重。”吉老师说。

　　医疗美容纠纷多发，原因有四个方面

　　宁波市医疗纠纷人民调解委员会的专家和老师，根据这些年来处理的大量案例，对医疗美容行业问题多发的原因进行分析。主要存在四个方面的原因。

　　一、医疗技术力量跟不上。

　　近年来医疗美容行业的门槛降低，大街小巷随处可见美容整形。但是整形医生培养跟不上，一名技术过硬的医生需要多年的历练，不是一蹴而就的。医生紧缺，造成医生流动性很大，今天这里做，明天那里做，问题就多了。

　　二、收费混乱，监管存在空白。

　　比如做一个隆鼻手术，有的医院两三万元，有的五六万元，有的甚至要十来万元。收费收据没有，医疗凭证也是签完字后全部由医院收走。因为收费混乱，有的人发现后，觉得吃亏了，效果又做得不好，所以产生纠纷。而对于这些问题，监管部门没有太好的办法。

　　三、“套路贷”渗透医美行业。

　　很大一批医疗美容都通过“套路贷”，通过民间公司贷款。这些地下借贷公司与整形医院或业务员合作，加剧问题产生。“套路贷”利息很高，有的贷3万元，利息要1万元，非常普遍。

　　四、没有建立医疗保险的共保体。

　　公立医院都是有医疗保险供保体的，保险公司会对医疗风险承保。但民营医疗美容医院出了医疗事故和问题，就没有保险承担责任。因为这些民营医院基本上房子都是租的，没有固定资产，保险公司一般都不会承担这个风险，这给解决问题带来难度。

　　监管机制及法律法规有待完善

　　卫生监督部门已经看到医疗美容行业纠纷多，投诉多的问题。近年来，从中央到地方都进行行业整治。宁波市也每年开展行业整治行动。

　　记者从宁波市卫生监督所了解到，自2017年7月到2018年4月，全市卫生部门重拳出击，全面整顿规范医疗美容服务市场，累计立案133件，其中责令改正73件，警告数13件，累计没收违法所得90多万元，移送司法机关数1件。

　　“但监管部门还只能从资质和程序上进行监管，对于手术做得好坏，成功还是不成功，我们无法直接判断和鉴定。”市卫生监督所相关负责人表示，因为现在医疗美容行业都是放开的，办相关民营医院门槛并不高。

　　只要至少有一名固定的“美容主诊医师”，其他医生只要有医师资格证书和执业证书，剩下就是租个房子和采购一些医疗设备。而医院具体开展的诊疗活动，手术是哪个医生做的，诊疗到不到位，就很难约束。

　　现在，医院多医生少，执业医生只要有一个固定的医院挂靠，并无限制其本人到各个医院流动工作，这也带来很多医院出了纠纷，医生就走掉的情况。此外，医疗整形好坏没有标准，造成伤残也需要参考第三方鉴定，对于诊疗过程是否规范，没有形成一个系统的追溯核查机制。医疗美容行业的监管机制以及相关法律法规还存在不够完善的问题。

　　现代金报记者陈善君文/摄