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孕妇连吃2天炸鸡后 躺进ICU紧急血浆置换 滤出数袋油脂
2020-09-27 10:35   稿源:综合信息时报、广州日报

  广州一女子连吃两天炸鸡后,突发剧烈腹痛、腹胀,被紧急送往祈福医院救治,ICU紧急进行3天血浆置换,血液中滤出几袋“油”,这到底怎么回事?

  李女士血液滤出油脂

  女子吃完炸鸡排后腹痛

   紧急送医

  “医生你快帮忙看看,我老婆左上腹痛了两三天了。”

  8月26日,怀孕32周的李女士在家人的搀扶下虚弱地走进祈福医院产科门诊,产科迅速为其进行测胎心、查B超、验血常规等检查。

  结果,验血报告让医护人员惊呆了——甘油三酯超标了数十倍!正常人血脂一般<1.9mmol/L,而李女士高出检查上限(>50mmol/L)。这到底是怎么回事?

  经询问得知,李女士前几天一时嘴馋连吃了2天炸鸡排,之后便出现左上腹疼痛,并不断加剧、甚至放射至背部,同时还有恶心呕吐。根据症状及辅助检查(血淀粉酶高、B超提示胰腺体积增大),产科诊断为急性重症胰腺炎,是由高脂血症引起的。

  妊娠合并高脂血症性急性胰腺炎,不仅仅可能导致胰腺局部坏死、积液、囊肿等,还有小部分患者发展为重症,可发生全身炎症反应综合征、多脏器功能衰竭、弥散性血管内凝血、脑梗、心梗等,甚至死亡,也可能导致胎儿流产、早产、胎儿窘迫、胎死宫内等不良结局。

   3天血浆过滤出数袋油脂

  这种危急情况只有通过紧急血浆置换,才可以把血脂降下来:把病人的血液从体内抽取出来,经过特殊过滤器分离清除血液里的血脂,再把过滤后的血液还回体内。

  血液过滤器

  李女士当日即被转入ICU。

  ICU迅速组成监护治疗小组,为她进行了全血浆置换。血液经过滤器过滤出来的废液,可见分层的油脂。

  第一天滤出油脂

  随后又连续两天实施了双重血浆置换治疗,8月29日,李女士的血脂终于降到相对安全的区间:甘油三脂6.60mmol/L,总胆固醇9.90mmol/L,警报解除了,胰腺炎指标趋于正常,李女士腹痛症状也逐渐缓解,母婴平安。

  8月31日,李女士从ICU转回产科。看着从自己血液里分离出的数袋油脂,并得知腹中宝宝无恙,后怕不已:“我再也不会乱吃高脂肪高热量的东西了!”

  “这事可没想象中那么简单,炸鸡只是一个诱因。”祈福医院ICU刘云松主任告诉李女士,发病的罪魁祸首是原发性高血脂,而高血脂不是胖人的“专利”,与环境及遗传有密切关系。

  刘云松透露,近年收治的因高脂血症引发急性胰腺炎的患者越来越多,严重高脂血症(甘油三酯>11.49mmol/L)不仅是高危因素,而且其所引发的急性胰腺炎易进展为重症胰腺炎,甚至危及生命。

  医生提醒:

   “母肥儿壮”是错误观念

  该医院产科廖东霞主任指出,妊娠期急性胰腺炎可发生在怀孕后的任何时期。女性怀孕初期受雌激素、孕激素影响,胆固醇和甘油三酯会比正常时升高30%左右,并在孕后期达到高峰。这时再摄入过量高脂肪、高热量,就很容易导致血脂超标。

  廖东霞主任提醒广大准妈妈们:“母肥儿壮”是错误观念,妊娠期饮食注意均衡营养即可,并定期行血脂检测。此外,妊娠期高脂血症可能具有家族遗传倾向,即使没有暴饮暴食,血脂也可能升高,出现这种情况时可完善基因检查,排查遗传缺陷。当出现身体不适,准妈妈切忌大意忽略,有异常呕吐、腹痛、头晕等症状,应立即到医院,尽早采取积极有效的治疗措施。

   责任编辑戎畏畏 
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