我国是世界上最早掌握酿酒技术的国家之一，也是以酒文化而著称的国家，饮酒往往是日常生活的一部分。但酒精是早已公认的成瘾物质，酒精的滥用和依赖已经成为当今世界严重的社会问题和医学问题。
小酌怡情，切莫贪杯。慈溪市第七人民医院心身科副主任宋田琦提醒，有饮酒习惯的市民要限制酒量，节假日或亲朋相会时以饮低度酒为宜。
自认酒量大，“老酒饱”喝出精神障碍
“医生，我老公今年50岁，我们结婚20多年，一直关系很好，几乎没有吵过架。但是他最近两个月很反常，总是怀疑我和别的男人在一起，稍微不顺心就容易发脾气，和我大喊大叫。有时在家里还莫名其妙突然一个人怒气冲冲地大声喊走开，甚至挥着拳头好像在吓唬什么人，也不知道他怎么了。”前不久，宋医生收到患者家属张女士的求助，她担心自己的丈夫患上了精神病。
经了解，宋医生发现，张女士丈夫已经有二十几年的饮酒史了，每天都要喝上一斤50度以上的白酒，最近的肝功能指标已经出现了严重异常，但是他本人却认为自己酒量大，不在意，常常趁家人不注意就到小店买酒喝。
“不喝酒人就难受，烦躁不安，浑身不舒服，还老是胡思乱想。”张女士丈夫表示，自己知道妻子好，但就是控制不住自己，每次争吵后就异常后悔。经相关检查评估，宋医生诊断其为使用酒精所致的精神和行为障碍。经过一段时间的住院诊治，张女士丈夫身体的各项指标基本恢复正常，那些怪异的言行举止也没有再出现。
“酒精是一种亲神经性物质，一次相对大量饮酒即可导致精神异常，如果长期饮用可引起各种精神障碍包括酒精依赖、戒断综合征以及精神病症状。还会出现躯体损害的症状和体征，如手抖、恶心、心慌、记忆力减退、抽搐等。”宋医生介绍，酒精所致精神障碍主要集中在40—50岁之间，一般有10年以上饮酒史，也有一些二三十岁的年轻人喝了五六年后患病的。不过，一般患者经过正规治疗，慢则一两个月，快则十几天就可以治愈。
在专业医生指导下戒酒
面对遭遇挫折、冲突时，不应采用饮酒、吸烟等不良应对方式，而应采用健康的如旅游、娱乐等转移注意力、合理渠道的发泄方式，饮酒虽然能获得暂时的平静，但对健康有长久的损害。
宋医生表示，要预防酒精所致的精神障碍，首先要从克服对酒精的心理依赖开始，饮酒者要培养良好的心理素质；其次，作为家属，要采用鼓励的方式帮助其树立戒酒的信心，而不是斥责，给予足够的心理支持协助患者戒除酒瘾；对于停饮出现四肢震颤甚至抽搐或出现严重的心理问题时，更需要及时到专业机构进行治疗。
“若市民形成对酒精的躯体及心理依赖而无法戒断，或酒精引起精神问题，应寻求专业机构的帮助，要坚持科学戒酒，切勿自行戒酒。”宋医生提醒，擅自戒酒易引起不良戒断反应，严重者会导致震颤谵妄或危及生命，建议对酒精成瘾患者在专业医师的指导下，遵照科学规范的戒酒计划和治疗方案，有步骤地进行戒酒，而不是一次性强制戒酒。
在戒酒期间，要注意合理饮食，可多吃B族维生素含量高的食品水果。同时，患者要有意识地控制饮酒，如饮酒之前先吃饭，饮酒之前先用无酒饮料解渴，尽量不喝高酒精浓度的白酒，改饮含酒精量低的啤酒。如遇必须饮酒的场合，每口少饮一点。在平时饮酒的时间里安排活动或工作，减少喝酒的机会和时间。无聊或紧张时用锻炼身体来取代饮酒。可以培养新的爱好，如钓鱼、摄影、锻炼等，尽可能避免或减少与大量饮酒的朋友在一起等。
常见酒精所致精神障碍临床表现有哪些？
急性酒精中毒
饮酒后，酒精首先抑制大脑皮层，使情绪放松，出现欣快感，这时人做事容易冲动，做出一些平日不会做出的决定。随着饮酒量增加，抑制也进一步加深，开始出现所谓醉酒状态，精神活动、语言及运动功能抑制加深，对周围事物反应性降低，感觉迟钝，判断记忆受损，自控力下降，易冒险，动作不稳，有攻击挑衅，联想散漫，借题发挥，步态不稳，构音含糊等情况出现，当大脑处于高度抑制状态时，饮酒者会醉倒不起，呕吐、便溺全然不知。当血液酒精浓度超过0.40%时，则可能出现昏迷、呼吸心跳抑制，甚至死亡。
单纯性酒戒断反应
戒断反应表现多种多样，一般多发生在断酒后6—12小时，开始有手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。此时如果还没有酒喝，症状逐渐增加，在断酒后24—36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等，戒断反应在48—72小时左右达到高峰，继之症状逐渐减轻，4—5天后躯体反应基本消失。
酒精性癫痫
有大约30%的患者在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等，持续时间不定，一般在5—15分钟意识恢复，称为酒精性癫痫。如果出现这种情况，危急生命，需要住院观察。
酒精性幻觉症
患者在戒酒后出现不适、焦虑，短暂的触幻觉、视幻觉或各种错觉。在此阶段，患者的现实检验能力还存在。但严重者上述症状更为明显，如无中生有听到别人的责骂声和威胁声，为此惊慌、向人求助或企图自杀；亦可有错视、视物变形，多系恐怖场面，故有冲动伤人行为，会造成非常严重的后果。一般持续数日，亦可迁延不愈，往往向震颤谵妄发展。
酒精戒断性谵妄
长期大量饮酒的患者如果突然断酒，开始会出现戒断症状，随着症状加重，会在断酒后3—4天出现震颤谵妄。如意识模糊、分不清东西南北、不识亲人、不知时间、大量的知觉异常，很多患者会表现为常见形象歪曲变成恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪，这将会使患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊，也会有发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高等自主神经系统症状。如果处理不当，患者常因高热、脱水、衰竭、感染、外伤而死亡，死亡率大概在5%左右。震颤谵妄常突然发生，一般持续2—3天，常见前驱症状包括肠胃不适、焦虑、失眠等。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐珊珊
