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每天一斤白酒,男子喝出精神障碍
2021-12-02 10:11   稿源:慈溪新闻网-慈溪日报

  我国是世界上最早掌握酿酒技术的国家之一,也是以酒文化而著称的国家,饮酒往往是日常生活的一部分。但酒精是早已公认的成瘾物质,酒精的滥用和依赖已经成为当今世界严重的社会问题和医学问题。

  小酌怡情,切莫贪杯。慈溪市第七人民医院心身科副主任宋田琦提醒,有饮酒习惯的市民要限制酒量,节假日或亲朋相会时以饮低度酒为宜。

  自认酒量大,“老酒饱”喝出精神障碍

  “医生,我老公今年50岁,我们结婚20多年,一直关系很好,几乎没有吵过架。但是他最近两个月很反常,总是怀疑我和别的男人在一起,稍微不顺心就容易发脾气,和我大喊大叫。有时在家里还莫名其妙突然一个人怒气冲冲地大声喊走开,甚至挥着拳头好像在吓唬什么人,也不知道他怎么了。”前不久,宋医生收到患者家属张女士的求助,她担心自己的丈夫患上了精神病。

  经了解,宋医生发现,张女士丈夫已经有二十几年的饮酒史了,每天都要喝上一斤50度以上的白酒,最近的肝功能指标已经出现了严重异常,但是他本人却认为自己酒量大,不在意,常常趁家人不注意就到小店买酒喝。

  “不喝酒人就难受,烦躁不安,浑身不舒服,还老是胡思乱想。”张女士丈夫表示,自己知道妻子好,但就是控制不住自己,每次争吵后就异常后悔。经相关检查评估,宋医生诊断其为使用酒精所致的精神和行为障碍。经过一段时间的住院诊治,张女士丈夫身体的各项指标基本恢复正常,那些怪异的言行举止也没有再出现。

  “酒精是一种亲神经性物质,一次相对大量饮酒即可导致精神异常,如果长期饮用可引起各种精神障碍包括酒精依赖、戒断综合征以及精神病症状。还会出现躯体损害的症状和体征,如手抖、恶心、心慌、记忆力减退、抽搐等。”宋医生介绍,酒精所致精神障碍主要集中在40—50岁之间,一般有10年以上饮酒史,也有一些二三十岁的年轻人喝了五六年后患病的。不过,一般患者经过正规治疗,慢则一两个月,快则十几天就可以治愈。

  在专业医生指导下戒酒

  面对遭遇挫折、冲突时,不应采用饮酒、吸烟等不良应对方式,而应采用健康的如旅游、娱乐等转移注意力、合理渠道的发泄方式,饮酒虽然能获得暂时的平静,但对健康有长久的损害。

  宋医生表示,要预防酒精所致的精神障碍,首先要从克服对酒精的心理依赖开始,饮酒者要培养良好的心理素质;其次,作为家属,要采用鼓励的方式帮助其树立戒酒的信心,而不是斥责,给予足够的心理支持协助患者戒除酒瘾;对于停饮出现四肢震颤甚至抽搐或出现严重的心理问题时,更需要及时到专业机构进行治疗。

  “若市民形成对酒精的躯体及心理依赖而无法戒断,或酒精引起精神问题,应寻求专业机构的帮助,要坚持科学戒酒,切勿自行戒酒。”宋医生提醒,擅自戒酒易引起不良戒断反应,严重者会导致震颤谵妄或危及生命,建议对酒精成瘾患者在专业医师的指导下,遵照科学规范的戒酒计划和治疗方案,有步骤地进行戒酒,而不是一次性强制戒酒。

  在戒酒期间,要注意合理饮食,可多吃B族维生素含量高的食品水果。同时,患者要有意识地控制饮酒,如饮酒之前先吃饭,饮酒之前先用无酒饮料解渴,尽量不喝高酒精浓度的白酒,改饮含酒精量低的啤酒。如遇必须饮酒的场合,每口少饮一点。在平时饮酒的时间里安排活动或工作,减少喝酒的机会和时间。无聊或紧张时用锻炼身体来取代饮酒。可以培养新的爱好,如钓鱼、摄影、锻炼等,尽可能避免或减少与大量饮酒的朋友在一起等。

  常见酒精所致精神障碍临床表现有哪些?

  急性酒精中毒

  饮酒后,酒精首先抑制大脑皮层,使情绪放松,出现欣快感,这时人做事容易冲动,做出一些平日不会做出的决定。随着饮酒量增加,抑制也进一步加深,开始出现所谓醉酒状态,精神活动、语言及运动功能抑制加深,对周围事物反应性降低,感觉迟钝,判断记忆受损,自控力下降,易冒险,动作不稳,有攻击挑衅,联想散漫,借题发挥,步态不稳,构音含糊等情况出现,当大脑处于高度抑制状态时,饮酒者会醉倒不起,呕吐、便溺全然不知。当血液酒精浓度超过0.40%时,则可能出现昏迷、呼吸心跳抑制,甚至死亡。

  单纯性酒戒断反应

  戒断反应表现多种多样,一般多发生在断酒后6—12小时,开始有手抖、出汗、恶心,继之出现焦虑不安、无力等精神症状,患者有强烈的饮酒渴望。此时如果还没有酒喝,症状逐渐增加,在断酒后24—36小时,可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等,体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等,戒断反应在48—72小时左右达到高峰,继之症状逐渐减轻,4—5天后躯体反应基本消失。

  酒精性癫痫

  有大约30%的患者在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作,表现意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等,持续时间不定,一般在5—15分钟意识恢复,称为酒精性癫痫。如果出现这种情况,危急生命,需要住院观察。

  酒精性幻觉症

  患者在戒酒后出现不适、焦虑,短暂的触幻觉、视幻觉或各种错觉。在此阶段,患者的现实检验能力还存在。但严重者上述症状更为明显,如无中生有听到别人的责骂声和威胁声,为此惊慌、向人求助或企图自杀;亦可有错视、视物变形,多系恐怖场面,故有冲动伤人行为,会造成非常严重的后果。一般持续数日,亦可迁延不愈,往往向震颤谵妄发展。

  酒精戒断性谵妄

  长期大量饮酒的患者如果突然断酒,开始会出现戒断症状,随着症状加重,会在断酒后3—4天出现震颤谵妄。如意识模糊、分不清东西南北、不识亲人、不知时间、大量的知觉异常,很多患者会表现为常见形象歪曲变成恐怖的毒蛇猛兽、妖魔鬼怪,这将会使患者极不安宁、情绪激越、大叫大喊,也会有发热、大汗淋漓、心跳加快、血压升高等自主神经系统症状。如果处理不当,患者常因高热、脱水、衰竭、感染、外伤而死亡,死亡率大概在5%左右。震颤谵妄常突然发生,一般持续2—3天,常见前驱症状包括肠胃不适、焦虑、失眠等。

  全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐珊珊

   责任编辑戎畏畏 
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