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结石不疼痛不用治疗?女子肾结石20年没当回事 结果进了重症监护室
2022-01-11 09:10   稿源:中国宁波网

  在很多人看来,肾结石是小问题,不发作的时候更是不痛不痒。宁波50多岁的朱女士患肾结石20多年没有重视,这半年来付出了惨重代价——在EICU住了半个月,左边肾脏完全丧失功能,先后做了4次手术……

  中国科学院大学宁波华美医院(宁波市第二医院)泌尿结石科杨后猛主任医师希望通过朱女士的例子给广大病友提个醒,不要轻视肾结石。如果不及时处理,可能导致肾功能损伤、尿毒症,甚至威胁生命。

  朱女士告诉记者,这是她半年来第四次住院了。第一次是2021年8月,她在家昏迷过去,家人将她送到国科大华美医院的急诊室,在EICU(急诊重症监护室)住了半个多月。

  朱女士被送来的时候,肌酐值高达700μmol/L,是正常值的10倍左右,提示肾功能衰竭。医生们当即给朱女士上了呼吸机、血液透析。

  检查发现,朱女士左侧肾脏因为结石引起积水,长期积水把左肾越撑越大,原本3厘米厚的肾脏壁变得跟气球一样薄,已经完全失去了功能。右侧肾脏多发结石,一颗直径1厘米的结石堵在肾脏出口,引发感染和积水。

  朱女士20多年前患上肾结石,但一直没当回事。每次结石发作,就吃点排石药和止痛药,或者在当地医院打点消炎针。那次送急诊前,她突然出现腰痛、胸闷、头晕,情况越来越糟,直到休克。

  当时,朱女士的病情非常凶险。右肾积水并发感染,如不及时引流右肾积水,再好的抗生素都无济于事,随时可能有生命危险。

  泌尿结石科联手EICU积极抢救,最后在超声引导下成功行经皮肾造瘘。当大量黄褐色脓液引流出来,医生们悬着的心总算放下了一些。

  引流脓液后,朱女士的病情得到明显缓解,她又在EICU住了半个月,待病情稳定后出院。

  2021年10月,朱女士第二次住院,杨医生为其进行输尿管软镜碎石取石。

  又恢复了一段时间,朱女士第三次住院,杨医生为其切除了已经完全丧失功能的左肾,避免诱发感染。

  手术后,朱女士情况稳定,肌酐等指标处于正常范围,但右肾中仍有几颗结石存在。2022年1月,朱女士第四次住院,再次接受手术。

  “很多人对肾结石存在认识误区,认为结石不疼痛就不用治疗。事实上,随着结石慢慢长大,危害也越来越大。病房里有几个患者和朱女士类似,肾结石多年没有重视,发展为尿毒症,令人惋惜。”杨后猛说,如果发现有肾结石,务必要引起重视,及时检查和治疗。

  很多人以为,肾结石吃中药就可以排石了。杨后猛介绍,药物对于直径6毫米以上的结石效果差,大的结石往往需要体外冲击波碎石或者微创手术。同样的结石,危害也因人而异。有些人能够轻易排出,有些人却会引起严重的感染性休克。

   责任编辑戎畏畏 
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