近日，市医保局接到两位市民举报，反映自己的医保卡遗失补办后存在非本人就医结算记录，怀疑医保卡遗失后被人冒用，市医保局立即行动，通过查看医疗机构监控视频，多点布控最终锁定冒用医保卡嫌疑人吴某。原来，吴某在医院看病时捡到了一张医保卡，据为己有就医、配药。最终，2000余元违规医保基金支出被成功追回。

　　市医保局持续加大举报线索查处力度，巩固“全覆盖、无禁区、零容忍”医保基金监管高压态势，牢筑医保基金安全网，全力守护好群众“看病钱”“救命钱”。

　　守牢医保“钱袋子”，护好群众“看病钱”。市医保局建立了医保举报机制，通过实施举报线索处理制度，明确工作程序、查处要求和反馈时限，做到有诉必应、有案必查、有查必果和准时反馈。

　　去年1月，有市民举报我市一脑科医院医生黎某用假的主治医师职称身份，开具二线抗生素处方骗取医保基金，造成医保基金损失。经查处，共追回该脑科医院违规费用30752.92元，黎某也被暂停12个月医保服务费用结算，并解除其医保医师服务协议。2022年以来，市医保局共收到有效举报线索74条，办结73条；追回违规医保基金支出108.8万元，追回金额居宁波第二，收缴罚款10.1万元。

　　前不久，通过一市民举报投诉，市医保局顺利查处了一起违规支出医保基金的不法行为，这位市民也因举报有功获得了2000元奖励。这是市医保局有效拓展举报渠道以来成功查处的又一案例。市医保局依托政务信息公开网站、村(社区)、企业宣传栏等平台，公开医保违规举报投诉渠道，畅通电话、信函、面谈等举报投诉方式，并落实举报奖励制度，鼓励和支持参保人员、单位和新闻媒体等社会各界参与医保基金监督。截至目前，已发放举报投诉奖励3.26万元。

　　针对各类医药机构、医保医师、药师及参保人员违规问题，该局及时立案查处。同时，对违法行为进行曝光警示，并制作警示案例在全宁波推广学习。截至目前，已办理行政处罚案件11起，制作推广警示案例6个。

       全媒体记者 陈利群   通讯员 余佳威