本报讯颈肩腰腿痛是许多中老年人的常见疾病，尤其是老年人，腰酸腿痛的情况更是多见。家住坎墩的陈大伯今年80岁，平日里身体不错，5年前出现腰痛的情况，左小腿还有酸麻胀痛，但因为症状不严重，所以并未在意。

　　没成想三个月前，病情出现了变化。陈大伯的腰痛突然加剧，右腿也开始麻木疼痛，每次走路走不到几十米，右脚就使不上劲，非得休息一下才行，用他的话来讲，就是“连下楼买包烟都做不到”。

　　为此，在家人的陪伴下，陈大伯来到了市人民医院骨科成立主任的门诊。经过进一步的身体检查、询问病史及解读腰椎核磁共振的影像，判断为极外侧型腰椎间盘突出症伴椎管狭窄。

　　极外侧型(又称最外侧型)腰椎间盘突出症是腰椎间盘突出症的一种特殊类型，它的发病率较低，一般只占腰椎间盘突出症的1%-11.7%。临床表现多为持续剧烈的下肢痛，休息不能缓解，对生活质量造成很大影响。

　　“患者已经出现了走路间歇性跛行的情况，如果不及时治疗，可能会出现马尾综合征，致使下肢感觉异常、大小便失禁、行走困难等，建议尽快进行手术治疗。”考虑到陈大伯为高龄复杂患者，成立主任建议进行微创手术。

　　他解释，多数单纯腰椎间盘突出症的治疗术式为常说的“椎间孔镜技术”，但陈大伯的症状伴随有腰椎管狭窄引起的间歇性跛行，椎间孔镜技术并不能很好地解决问题。

　　综合多方面的因素，成立主任决定为陈大伯实施单侧双通道脊柱内镜手术(Unlateral Biportal Endoscopiy，缩写为UBE)，为了确保手术质量，还邀请了杭州市中医院骨伤科主任医师、有着中国UBE“三驾马车”之一称号的张伟教授指导手术。

　　制定了详实、周密的手术方案及风险预案后，手术如期进行。手术过程十分顺利，仅一个小时，医生就通过两个不到1cm的小“切口”，精准摘除了陈大伯突出的椎间盘和髓核，被压迫的神经根很快便恢复搏动和血供，变得通畅、松弛，同时切除了部分黄韧带并扩大椎管。术中失血不到10毫升。术后陈大伯的酸麻胀痛症状立即得到了改善，跛行的症状也明显好转，术后第二天，便能下地自由活动，很快便康复出院。

　　“这是我院脊柱外科开展的首例UBE手术，它填补了腰椎管狭窄微创手术的空白。”成立主任表示，UBE是一项为腰椎管狭窄而生的技术，与传统开放手术相比，UBE微创手术对于缓解疼痛和改善下肢活动有着立竿见影的效果，创伤小、出血少、术后恢复快、住院时间短、对椎骨及韧带损伤极小，基本不会影响脊柱的稳定性，尤其适合复杂椎间盘突出、腰椎管狭窄的患者。

　　全媒体记者 冯梦苓 通讯员 孙武昆 章轶鸥