秋冬季是心脏最易“出状况”的季节,心律失常、心悸等症状高发,心肌梗死更是冬季心血管疾病的“头号杀手”,发病率较其他季节高出30%以上。那么,冬季如何做好心脏防护?上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)心内科专家团队为市民提供“护心”指南。
心内科执行主任王玮将心脏比作精密的“房子”:心腔和瓣膜是结构门窗,冠状动脉是水管,传导束是电路系统。水管锈堵易引发冠心病,进而导致心肌梗死;电路故障则引发心律失常,表现为心跳过快、过慢或乱跳。
冠心病如何引发心梗?金娜克主任用“水管生垢”比喻:血管内血脂沉积形成动脉粥样斑块,斑块破裂后血小板聚集形成血栓,堵塞血管导致心肌细胞缺氧死亡。心梗救治分秒必争。学科带头人卜军教授介绍,医院“胸痛中心”整合120急救、急诊、心内科等多科室力量,建立绿色通道,胸痛患者免挂号、免排队、先救治后收费,最大限度缩短入院到手术时间。
哪些因素会诱发心梗?心内科医生黄磊指出,吸烟、高脂饮食、缺乏运动等不良生活方式,高血压、糖尿病等慢性病,家族遗传、年龄增长及肥胖等,均是血管斑块形成和破裂的诱因。
突发心梗牢记“救命四步曲”:立即拨打120;让患者静卧休息;确诊冠心病且备有硝酸甘油者可舌下含服一片;若患者意识丧失、无正常呼吸,立即进行心肺复苏。医院通过心电图和心肌酶检查快速确诊,目前冠状动脉介入治疗(放支架)是主流方法,但需医生评估适用性。支架植入后仍需长期服药,保护血管、控制基础病,防止复发。
心律失常同样需警惕。洪俊医生介绍,心律失常表现为心跳节奏或频率异常,房颤(心房颤动)是常见类型。房颤症状因人而异,部分患者无明显不适,部分人则有心悸、胸闷、头晕甚至晕厥等症状。房颤最大风险是脑卒中(中风),长期不控制可能引发心力衰竭。目前房颤治疗以药物和射频消融手术为主,后者临床应用广泛。
那么如何保护好我们的心脏呢?黄磊给出“护心要诀”:饮食上推荐“地中海式饮食”,多吃蔬果、全谷物和鱼类;运动上保证每周至少5天、每天30分钟以上中等强度运动;坚决戒烟,酒精限量;控制体重、血压、血糖、血脂,定期体检。对于心梗患者,在医生指导下科学合理运动是心脏康复的核心,但运动中出现不适要立即停止并就医。同时,家人要关注患者心理状态,必要时寻求专业帮助。秋冬季节心梗高发,要注意保暖,避免突然冷热刺激,外出时戴好帽子、围巾,减少寒冷对血管的刺激。
全媒体记者 冯梦苓 实习生 马培甜
通讯员 陈思言