几根飘落的猫毛,竟在短短3小时内将一名女子推向生死边缘。近日,市中西医结合医疗健康集团(市中医医院)急诊科就抢救了这样一位重症哮喘急性发作患者。医生提醒:哮喘急性发作绝非“喘一喘就过去”,出现呼吸困难、无法平躺、说话不成句时,必须立即就医,切勿硬撑。
今年24岁的小陈(化名)是一位不折不扣的“猫奴”。前几天,她与猫咪长时间共处一室,起初只是有点胸闷,便没在意。可没过多久,呼吸越来越费力,胸口像被压住,喘气都困难。3小时后,小陈的病情急转直下——呼吸急促、大汗淋漓,嘴唇发紫、说话断断续续。家人赶紧将她送医。
到急诊时,小陈面色苍白,一句话都说不完整。查体显示:心率128次/分,呼吸25次/分,血氧饱和度仅89%,两肺布满哮鸣音,出现明显“三凹征”——这是重症哮喘急性发作的典型表现,随时可能呼吸衰竭。急诊科立即启动抢救:高流量吸氧、雾化吸入速效支气管舒张剂联合糖皮质激素,静脉给予激素抗炎、解痉平喘。不到半个小时,小陈转危为安。
“哮喘急性发作时,支气管痉挛、黏膜水肿、痰液堵塞,气道就像被人掐住了一样。抢救的关键是在气道完全关闭前,迅速解除痉挛。”急诊科主任王杰赞解释,支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,平时可能“风平浪静”,但遇到过敏原就可能急性发作。
其实,类似情况并不少见,现在养宠物的人多了起来,很多年轻患者在与猫狗亲密接触后突发严重哮喘。回顾小陈的病史,她曾有过轻微哮喘发作,但症状不重,所以一直没有足够重视,没想到这次发作险些危及生命。
王医生介绍,很多患者和家属存在误区,觉得哮喘“熬一熬就过去了”。但事实上,哮喘可防可控,但急性发作不可轻视,更不能硬撑。王医生特别强调,对于急性发作的哮喘,越早就医用药,抢救成功率越高,风险越低。特别是出现呼吸困难、无法平躺、只能坐着或前倾呼吸,说话不成句、两三个字就要喘一口气,口唇或指甲发紫,心率明显加快、出大汗,或者吸入急救药物后症状毫无改善等信号时,意味着病情已经相当严重,必须立即就医。
“春季气温起伏大、过敏原高发,是哮喘急性发作的高峰期。”王医生提醒广大市民,尤其是哮喘患者,要规范用药、随身携带急救药物,远离宠物毛发、花粉、冷空气等诱因,感冒期间更需加强防范,千万别让一口“喘不上来的气”成为终身遗憾。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 张汶汶