慈溪新闻网讯摔了一跤、被撞了一下、骑车急刹上腹顶到车把……这些生活中再常见不过的小磕碰,很多人拍拍灰就过去了。但有时候,体表看不到伤口,不代表腹腔内脏就安然无恙。
近日,28岁的小王(化名)酒后不慎从约1.5米高处跌落,左肋弓处重重磕了一下。当时他醉意未消,酒精麻痹痛感轻微,想着“摔一下,能有多大事”,也就没当回事,硬扛着回了家。
谁也没想到,体内的危险正在悄然蔓延。之后的10个小时,小王感到腹痛进行性加重,这才赶到上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)就诊。急诊科医师一看患者面色苍白,大汗淋漓,神情痛苦,心率偏快,血压掉到了99/57mmHg,已出现早期失血性休克迹象。
情况紧急,宁波市杭州湾医院创伤中心立即启动绿色通道及MDT多学科救治,完善化验及腹部增强CT检查。影像提示脾脏破裂,伴大量包膜下血肿及腹盆腔游离积血。医院随即安排紧急手术,术中发现脾脏已经完全破裂,吸出腹腔内的积血高达2000余毫升,相当于一个成年人全身一半左右的血液。
经过争分夺秒的抢救,小王脱离生命危险。目前已转回普通病房,恢复良好,近期可康复出院。
“脾脏质地脆弱,血供极其丰富,是腹腔里最容易因外力撞击而破裂的器官。”宁波市杭州湾医院急诊科华罗医生介绍,脾脏位于左上腹、肋骨后方,平时被肋骨保护着,但一旦受到撞击、挤压,尤其是左肋弓或左上腹受到直接外力,就很容易破裂出血。
更凶险的是脾脏破裂的“隐匿性及迟发性”。与肉眼可见的外伤不同,脾脏破裂早期往往没有体表伤口,属于典型的隐匿性致命损伤。对于迟发性脾破裂,有些患者受伤时只是轻微胀痛,觉得“没什么大事”,有些甚至受伤后腹痛还会慢慢减轻,让人误以为好转,实际上脾脏包膜下的出血正在缓慢蓄积,一旦包膜撑破,短时间内就会发生大量内出血,死亡率极高。
对此,华医生提醒,摔伤、撞击后,只要腰腹部或肋部受到过外力冲击,哪怕当下只有隐隐作痛,都不能掉以轻心,建议至医院进行检查,如果数小时甚至一两天内出现心慌、头晕、乏力、腹痛加剧、恶心腹胀、大汗淋漓等症状,说明失血已经达到危险程度,必须立即就医。救治是兜底手段,预防才是根本,华医生提醒大家日常出行、运动和居家中都要提高警惕,防止意外伤害,重视每一次磕碰!全媒体记者 冯梦苓 通讯员 陈思言