慈溪新闻网讯 甲状腺长结节、肿瘤,你可能听说过。但是, “躲”在甲状腺后面的甲状旁腺这个地方长肿瘤,听说过吗?最近,24岁的小伙子小易(化名)就患上了这种病,最终医生通过手术治疗,让他逐步康复。
慈溪小伙子小易今年24岁,鼻梁上架着一副眼镜,看起来有些书卷气。几个月前,小易感觉身体有些不对劲:全身骨头疼痛难忍,不是这里痛,就是那里痛,走路也艰难、乏力,还隐隐约约感到肚子胀。起初,他以为自己是骨质疏松,补点钙就好了。然而,他试着补钙却并没有效果。
约一个月前,小易不慎摔了一跤。想着年轻人磕碰一下不碍事,可不料这一摔还摔致左锁骨、肋骨骨折。血液化验出来,医生发现他的血钙、血磷指标都偏高,而另一项关键指标——甲状旁腺激素更是严重超标,飙到2070ng/L,是正常值的近32倍(正常值应小于65ng/L)。
因体检发现左咽喉旁部位有一拇指样大的肿瘤生长,结合血化验结果,医生认为小易患上甲状旁腺肿瘤的可能性很高。经过骨折手术治疗后,小易转至市人民医院耳鼻咽喉头颈外科进一步治疗。
该科的鲁杰主任医师接诊后,仔细剖析了小易的病史和病症,做了进一步检查:颈部B超显示,右甲状腺后长有一个4.6×2.4厘米的肿瘤,全身骨质疏松明显,还有肾脏结石。
鲁医生结合影像、血液等辅助检查结果诊断,小易患上了左甲状旁腺肿瘤,并发原发性甲状旁腺功能亢进症。这是一种临床上非常少见的疾病。
“很多人知道甲状腺肿瘤,却很少听说过甲状旁腺肿瘤。”鲁医生告诉记者,其实,甲状旁腺就位于甲状腺后方区域。正常人体有4枚甲状旁腺,每枚体积约黄豆般大小,粘附于甲状腺背面包膜上。它的主要功能是分泌甲状旁腺激素,该激素能动员骨质中的钙进入血循环,加速人体对钙的吸收。
可一旦甲状旁腺长肿瘤,就会引发甲状旁腺功能亢进,从而促进甲状旁腺激素分泌过多,导致血循环中的血钙量明显偏高,由此引发骨质疏松、骨关节痛、肾脏及输尿管结石等一连串症状。“症状轻者感到乏力劳累、腹胀、食欲不振等,严重者出现全身难忍性骨关节疼痛,站立行走困难,并因进行性骨质疏松还容易发生病理性骨折。”
医生认为,小易就是因骨质疏松不断加重,在跌跤时发生骨折,而他的肾结石也是因为血钙高引发的。
明确诊断后,又有一道难题摆在医生眼前。鲁医生坦言,因病例的罕见性和术后有并发重度抽搐的危险性,加之科室以前也没有这方面的诊治经验,为此医院迅速组建以耳鼻咽喉头颈外科、内分泌科、ICU、麻醉科为主的联合诊疗团队,制定手术方案、评估围手术期的风险和应急抢救方案等。
7月21日,手术如期进行。历经近2小时,以鲁杰、张思聪医生为主的手术团队成功地为小易切除了肿瘤。
术后,经ICU、内分泌科等科室治疗后,目前小易的情况稳定。现在,其血钙指标及甲状旁腺激素指标均已降到正常范围,骨关节疼痛症状基本消除,能正常行走了。
记者了解到,这是市人民医院完成的首例甲状旁腺肿瘤切除术,也为我市在该手术领域填补了空白。■全媒体记者 冯茜