胆囊结石是一种较为常见的消化系统疾病,在普通人群中的发病率为8%-15%。对于胆囊结石患者来说,最关心的莫过于什么时候应该做手术,对此,市人民医院医疗健康集团普外(肝胆)科医生潘旺锭表示,一般来说,但凡有胆囊结石都应该做手术,因为胆囊结石是胆囊癌发病的高危因素之一,长期存在的胆结石可能会导致胆囊壁受到刺激和损伤,从而增加癌变的风险。
但有一部分患者在体检中发现胆囊结石,自身还没有出现明显不适,这部分患者就会在先保守治疗还是直接手术之间犹豫。所以,哪些情况下,手术指征更为强烈?潘医生罗列了几种情况,“比如胆囊结石直径大于2-3公分或者胆囊多发结石、泥沙样胆囊结石、充满型胆囊结石、胆囊壁钙化或瓷化胆囊、胆囊出现炎症或是引起胆总管结石、胆管炎、胆源性胰腺炎等并发症等等,在患者身体适合手术的条件下,医生都会建议患者直接进行胆囊切除手术。”针对不少患者想要保胆取石的治疗方案,潘医生解释,腹腔镜胆囊切除术是目前胆囊结石手术的“金标准”。因为临床研究显示,保胆取石后保留的胆囊,也是胆囊癌的危险因素,保胆取石术已不被指南推荐。
而对于普通群众来说,如何预防胆囊结石更是关注度较高的话题。“首先要明确胆囊的作用。胆囊会浓缩胆汁,吸收胆汁中大部分的水分和电解质,会受到食物刺激,向小肠排放胆汁,帮助消化,还会分泌黏液,用来润滑和保护胆囊黏膜。”由此,潘医生提醒大家,出现胆囊结石的患者除了遗传因素,很大一部分都有着不好的饮食习惯。他建议,在饮食方面,务必坚持一日三餐,这样可以保持胆汁分泌与排放规律,防止胆汁过度浓缩。同时,水果、蔬菜富含维生素和膳食纤维,可以预防结石的形成;坚果含维生素E和膳食纤维,还富含不饱和脂肪酸,对体内的脂质代谢可起调节作用。当然,凡事都有度,营养要均衡,这些食物的摄入也需要合理适度。
最后,潘医生呼吁广大市民在日常生活中要勤加锻炼,“游泳、慢跑都是很好的运动方式。适度的运动可降低血液甘油三酯水平,体力活动还可促进肠道运动和胆囊收缩,让胆汁排放更顺畅,减少胆汁在胆囊内淤积、结晶的风险,有效预防胆囊结石等疾病。”
全媒体记者 张晔