当新生命呱呱坠地，给家庭带来无尽喜悦的同时，新手爸妈也面临着各种育儿挑战，新生儿黄疸就是第一道关卡。“很多家长看到宝宝原本粉嫩的肌肤逐渐泛黄，难免会忧心忡忡。其实，黄疸比较常见，有80%左右的新生儿会出现黄疸问题。”市妇幼保健院新生儿科主任华旭丹解释，只要正确认识黄疸、科学应对，就能帮助宝宝顺利度过这一阶段。

　　新生儿黄疸是由于血液中胆红素水平升高，导致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状。新生儿出生后，体内红细胞数量多且寿命短，大量红细胞破坏后释放出胆红素。胆红素是红细胞正常代谢后的产物，正常情况下会经过肝脏处理后排出体外。但新生儿的肝脏功能尚未发育完善，处理胆红素的能力有限，加上新生儿肠道内正常菌群尚未完全建立，不能有效将胆红素转化为粪胆原排出体外，就容易导致胆红素在体内蓄积，从而加重黄疸。

　　新生儿黄疸主要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸通常在宝宝出生后2-3天开始出现，4-6天达到高峰，7-10天逐渐减轻，一般足月儿2周内消退，早产儿4周内消退。这种黄疸一般症状较轻，宝宝精神状态良好，吃奶、睡眠正常，无需特殊治疗，会自行消退。

　　病理性黄疸有些出现时间较早，可能在出生后24小时内就出现；有些黄疸程度较重(足月儿TSB＞220.6μmol/L，早产儿TSB＞255μmol/L；血清直接红胆素＞26μmol/L)；有些上升快(TSB每日上升85μmol/L)；有些持续时间长；有些超过2-4周仍未消退，或者消退后又重新出现等。“病理性黄疸由多种原因引起，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等，需要及时就医，查明病因并进行干预治疗。”华医生提醒。

　　家长可以通过观察宝宝皮肤、巩膜的黄染程度来初步判断黄疸的严重程度。如果只是面部发黄，一般属于轻度黄疸；如果躯干也出现发黄，则为中度黄疸；若四肢、手足心都明显发黄，就可能是重度黄疸。不过，这种观察方法不够准确，最可靠的方式是进行经皮胆红素测定或血清胆红素检测。医生会根据检测结果，结合宝宝的胎龄、日龄、体重等因素，综合评估黄疸的严重程度，并决定是否需要干预治疗。

　　新生儿黄疸的治疗方法多样。对于生理性黄疸，主要是加强喂养，让宝宝多吃多排，促进胆红素通过粪便和尿液排出体外。“很多家长认为带宝宝晒太阳有助于退黄疸，理论上有少许作用，但家中操作起来，非常不安全，而且疗效不好。因为光疗时要裸露皮肤、遮盖双眼和生殖器，适当补充液体。”华医生解释，“退黄疸效果最好的是波长450mm-460mm的光线，一般以蓝光为主，而玻璃会隔绝大部分光线，所以隔着玻璃晒太阳效果不大。但如果打开窗户或者在室外晒晒太阳，在皮肤裸露的情况下又很难把控体温，经常会碰到受凉或者晒后发热的孩子。”所以我们不建议黄疸孩子在家中晒太阳退黄。光照疗法还是建议在医院进行，治疗过程中医生会密切监测宝宝的体温、心率、呼吸等生命体征，以及胆红素水平的变化。

　　而对于病理性黄疸，除了光疗外，还需要针对病因进行治疗。例如，如果是新生儿溶血病引起的黄疸，需要进行用药物封闭抗体防止溶血的治疗，甚至换血治疗；如果是感染导致的黄疸，则需要使用抗生素进行抗感染治疗。

　　此外，华医生还提醒家长要避免一些误区，比如有些家长认为“新生儿黄疸是正常的，根本不用治”。事实上，黄疸有轻重缓急之分，生理性黄疸可自行慢慢消退，但病理性黄疸若治疗不及时，可能引起胆红素脑病，或造成永久性神经损害。还有的认为“喝葡萄糖水退黄”，这也是错误观念，葡萄糖水对黄疸没有任何帮助，反而会占据新生儿本来就不大的胃容量，从而造成吃奶减少、排便减少，导致黄疸加重。

　　全媒体记者 冯梦苓 通讯员 黄梦莹