“我的肠子竟然变黑了!”57岁的王大伯看着肠镜报告,难以置信。原本应当光滑粉润的肠道内壁,如今布满深浅交织的棕黑色条纹,仿佛附上了一层“豹纹”。因长期受便秘困扰,他曾尝试多种通便药物,如“日本小红丸”、麻仁丸等,起初效果明显,可一段时间后,便秘再次卷土重来。
无奈之下,王大伯来到市人民医院消化内科就诊。接诊的是副主任医师朱辉,他表示类似情况在门诊中并不少见。朱医生解释说,许多老年人随着年龄增长,肠道动力自然下降,常常面临排便困难,甚至五六天才解一次大便,粪便干结如羊粪,用力排便时还可能引起肛裂出血。这种不适促使不少人自行寻求“特效药”,却不知自己正悄然踏入另一个“健康陷阱”。
朱医生指出,市面上不少标榜“特效”的通便产品,其实多属于蒽醌类刺激性泻药,含有番泻叶、芦荟、大黄等成分。这类药物通过强烈刺激肠道神经促进排便,短期看似立竿见影,但长期服用会损伤肠黏膜细胞,导致细胞凋亡后释放的色素被巨噬细胞吞噬,并逐渐沉积在肠壁上,最终形成特征性的“豹纹”或“蛇皮纹”样改变。
医学上,这种因结肠黏膜色素沉着导致的病变称为“结肠黑变病”。王大伯的情况已属于中度。朱医生强调,该病变不仅会改变肠道外观,还与息肉发生率增高有关。结肠黑变病本身症状隐蔽,但其背后往往藏着长期滥用刺激性泻药的问题。这种行为不仅容易形成药物依赖,进一步削弱肠道自身蠕动功能,使便秘陷入“越用药越严重”的恶性循环,还可能掩盖其他肠道疾病的早期信号,带来潜在风险。
因此,面对便秘,尤其是老年人的便秘问题,科学应对至关重要。朱医生建议,首先要摒弃“自行用药”的习惯,及时到消化内科明确便秘原因。治疗应建立在生活方式调整的基础上:增加膳食纤维和水分摄入、在身体条件允许的情况下保持规律运动、尝试建立定时排便习惯。如果确实需要药物辅助,也应在医生指导下,优先选择乳果糖、聚乙二醇等安全性高、不产生依赖的渗透性泻药,并严格避免长期使用任何含蒽醌类成分的产品。
“切勿把‘快速见效’当作选择通便产品的标准。”朱医生提醒,肠道健康需要温和、持久的养护。如果发现家人长期依赖某类通便产品,或便秘加重并伴有便血、腹痛等症状,应及时劝其就医,通过肠镜等检查进行专业评估,从而实现科学、规范的治疗与管理。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 孙武昆