“好险啊,差点把肿瘤当成了咽炎。”63岁的吴阿姨万万没想到,自己原以为的“小毛病”竟然牵出了一个巨大的甲状腺肿物。吴阿姨喉咙不舒服的“老毛病”已经跟了她二十多年。早期症状不明显,她一直当成咽炎,并未太在意。
直到近段时间,情况越来越严重——吞咽时总感觉有东西堵着,连吃饭都不太顺畅。一次闲聊中,朋友提醒她脖子好像比以前粗了一点,吴阿姨这才警觉,赶紧来到市中西医结合医疗健康集团红十字院区就诊。
甲乳外科主任王铭铭详细询问了病症后,为其安排了颈部B超,随后又进行了进一步的颈胸部增强CT。影像结果让人一惊,一枚最大直径11厘米、呈“哑铃状”的甲状腺肿块下坠在吴阿姨的胸骨后方,深入胸腔,压迫着食管和气管。
“这正是典型的胸骨后甲状腺肿,患者的吞咽困难就是由这个肿块压迫引起的。”王主任介绍,正常情况下,甲状腺位于颈前、胸骨上方,当甲状腺异常增生、肿大,部分或全部坠入胸骨后方、胸腔纵隔内,就形成了这种疾病。它多见于中老年人,女性多于男性,多数由结节性甲状腺肿发展而来,早期几乎无症状,往往长到一定体积才会露出“破绽”。
针对吴阿姨的复杂情况,医院甲乳外科团队联合神经内科、呼吸重症监护科、心血管内科等科室开展多学科会诊,精准制定手术方案。手术当天,王主任团队经颈部切口精细操作,完整切除了这个巨大肿块。术后吴阿姨呼吸、食管功能恢复良好,未出现声音嘶哑、低钙抽搐等并发症,压迫症状完全缓解。术后第6天,顺利康复出院。
然而,类似的隐患并不少见。慈溪地处沿海,居民高碘饮食较多,甲状腺相关疾病较为常见。王主任提醒,甲状腺问题多见于中青年,建议30岁以上人群每年进行一次甲状腺体检,包括颈部触诊和超声检查。对于有甲状腺家族史的高危人群,建议将体检时间前移,做到早发现、早诊断、早治疗。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐吉芳 宋金川