孩子一发烧,要不要喂药、何时去医院、会不会烧坏脑子……这些问题几乎家家都纠结过。市第三人民医院儿科主任龚鼎策提醒家长:发烧是身体的防御反应,盲目退烧、滥用药物,反而可能适得其反。
在儿科门诊中,龚医生经常遇到不少家长急于用退烧药“压”住体温。其实,发烧是人体免疫系统对抗病原体的自我保护机制——体温升高既能抑制病毒细菌繁殖,又能激活免疫细胞。可以说,发烧是身体正在“打仗”的信号,急着退烧反而帮了倒忙。
“退热药的主要作用是缓解发热带来的身体不适,让孩子更舒服地度过病程。”龚医生解释,适度的发热对免疫有益,家长不必将“退烧至正常值”作为唯一目标。如果孩子精神状态良好,即使体温稍高,也无需急于用药。当然,持续高热也存在风险,过强的免疫反应可能给身体器官带来额外负担。
那么,什么情况下要使用退烧药呢?根据《儿童发热全程管理专家共识(2026版)》,体温低于38.5℃时优先物理降温,但有高热惊厥病史的儿童除外。体温达到或超过38.5℃,或虽未达此值但孩子已出现明显哭闹、精神萎靡等不适时,可考虑使用退热药。
目前推荐的儿童退热药为对乙酰氨基酚和布洛芬。对乙酰氨基酚适用于二月龄以上儿童,布洛芬适用于六月龄以上儿童,全天用药不超过四次。剂量须严格遵医嘱或按体重计算,两种药物不可同时服用。连续用药一般不超过三天,若症状未见好转,应及时就医。
居家护理方面,体温未超过38.5℃时,应给孩子穿着宽松透气的纯棉衣物,适当解开衣领散热,切忌“捂汗”——这不仅无法退烧,反而可能导致体温升高甚至脱水。保持室内空气流通,温度控制在22℃至26℃,湿度50%至60%左右。
补水方面,鼓励孩子少量多次饮用温开水或口服补液盐溶液,观察尿量变化是判断是否脱水的重要指标。饮食以粥、面汤、蛋羹等易消化的流质或半流质食物为主,适量补充优质蛋白和维生素C,避免高糖饮料和油炸食品。
龚医生还划出了必须就医的“红线”:三月龄以下婴儿腋温≥38℃;三月龄至三岁孩子体温高于39℃且无明显上呼吸道症状,并持续48小时以上;儿童出现精神萎靡、嗜睡、烦躁不安且用药后无改善,呼吸急促、嘴唇发紫,按压不褪色的皮疹,拒绝进食或饮水,明显脱水表现,惊厥发作,持续高热超过三天,或家长自觉心里没底时,都应尽快就医。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 林炫羽