胆胰疾病是消化系统常见病，但急性发作时病情凶险，往往危及生命。近日，一名62岁男性患者因急性梗阻性化脓性胆管炎合并感染性休克，生命垂危。上海交通大学医学院附属仁济医院宁波医院(宁波市杭州湾医院)消化内科团队通过急诊ERCP(经内镜逆行胰胆管造影术)，不开刀成功解除胆道梗阻，将患者从死亡线上拉回。目前患者恢复良好，已康复出院。

　　回溯事发经过，这场生死营救的每一步都惊心动魄。一个多月前，杨大伯开始反复低烧，因体温不高便没太在意。前段时间，杨大伯突然腹痛加剧，伴随着高热，体温升到了40度，皮肤越来越黄，眼白也染上了黄色，精神变得很差，家里人立即将其送往医院。入院后确诊为胆总管结石导致的急性梗阻性化脓性胆管炎。就在准备手术时，杨大伯病情急转直下，血压骤降、意识模糊，演变为感染性休克。

　　由于杨大伯休克严重，无法耐受传统开腹手术，麻醉科团队迅速完成液体复苏和升压维持，为手术抢出窗口期。医疗团队当机立断，实施急诊ERCP，快速完成胆道支架置入引流。随着大量脓性胆汁引出后，感染源得到控制，杨大伯的病情实现根本逆转。术后第三天，杨大伯黄疸明显消退，脸色也恢复正常，1月后回院成功去除支架，并取出胆道结石后康复出院。

　　“杨大伯是幸运的，但这份幸运建立在及时就医和团队高效协作的基础上。”消化内科医生曹佳伟说，急性梗阻性化脓性胆管炎是消化系统最高危的急腹症之一，进展极快，病死率很高，一旦发展成感染性休克，死亡率大幅上升。“如果杨大伯再晚来一两个小时，结果可能完全不同。”

　　曹医生介绍，ERCP是经内镜逆行胰胆管造影术的英文简称，是目前救治这类危重患者的微创“利器”。内镜从口腔进入，经食道、胃到达十二指肠，通过造影清晰显示胆胰管形态，发现结石可用器械取出，有梗阻可及时引流，诊断与治疗同步完成。不过该技术操作难度较大，被誉为“内镜技术皇冠上的明珠”。

　　曹医生提醒，胆道疾病进展往往很快，市民一旦出现腹痛、皮肤及眼白发黄、小便深黄、发热、恶心呕吐等症状，务必引起重视，尽快就诊。早识别、早就诊、早干预，才能避免小病拖成危急重症。

　　全媒体记者 冯梦苓

　　通讯员 陈思言