每到暑期,市妇幼保健院便迎来就诊高峰,除眼科、牙科外,小儿外科也格外忙碌——众多家长扎堆带孩子前来做包皮环切术。那么,包皮究竟在什么情况下必须割,又在什么情况下“能不割就不割”?带着这些疑问,记者专访了市妇幼保健院外科主任杨建荣。杨医生指出,包皮手术并非“一切了之”,需依据具体症状精准判断。病理性包茎、反复尿路感染或排尿困难等,均是明确的手术指征,一旦出现此类情况,应及时考虑手术干预;若未出现相关症状,多数儿童可通过日常清洁护理改善状况。
“医生,孩子下周暑假班就开始了,今天手术做了能赶上暑假班吗?”日前,住在市妇幼保健院5楼病房的8岁小男孩冬冬刚做完包皮环切手术,孩子妈妈向正在查房的杨医生咨询相关事宜,得到“不影响”的答复后,她长舒一口气。据孩子妈妈介绍,上个月,孩子出现了包皮红肿情况,起初家长并未重视,不料红肿持续不退,还引发排尿困难、尿线变细等症状。经医生全面诊断,最终建议实施手术。杨医生进一步解释:“若孩子因包皮过长导致包皮龟头炎症反复发作,出现红肿、疼痛等症状,且严重影响排尿,如排尿困难、尿流细弱等,割包皮有助于消除炎症根源,改善症状。”
“孩子是否需要割包皮不能一概而论,需要综合多方面因素来判断,比如正常情况或者包皮过长但无并发症时不需要手术。”杨医生告诉记者,大多数孩子在幼年时(特别是3周岁及以下)包皮较长或包茎,属于正常的生理现象。随着年龄增长,包皮会逐渐后退,自然露出龟头,在这种情况下,通常不需要割包皮。如果包皮只是稍长,能轻松上翻露出龟头,且未引起炎症、反复感染或排尿困难等问题,可先观察,让孩子多喝水,注意日常清洁,同样不一定需要手术。
谈及手术技术,杨医生介绍,目前市妇幼保健院包皮手术主要采用主流的“吻合器包皮环切术”,整个手术过程仅需3-5分钟,具有出血量极少、创口边缘整齐光滑的优点,显著减少了传统手工缝合可能带来的不适感。“手术恢复快,上午手术下午即可出院,下午手术则第二天出院。”杨医生特别提醒,术后护理至关重要。术后头两三天,建议孩子在家安静平躺休息。日常生活中的正常活动,比如上厕所、吃饭、走动等基本不受影响,但要避免剧烈运动,防止伤口受损。出院后第2天需前往门诊复查,一周后再次复查,若无问题便可正常冲澡。
杨医生表示,近期前来咨询包皮手术的家长与冬冬的情况有所不同,大多是考虑到暑期时间充裕,利于术后恢复且不影响孩子学习,所以一放暑假就带孩子前来咨询。由于家长通常会安排暑假班和旅游,小儿包皮手术高峰期往往集中在暑假开始后的两周和结束前的两周。
“是否进行包皮手术必须经过专业评估,切勿因‘别人都割’就盲目跟风。”杨医生建议家长可先带孩子到小儿外科门诊进行全面检查,由专业医生根据实际情况判断是否适合手术,避免因盲目手术给孩子造成不必要的伤害。
全媒体记者 李珍燕 实习生 毛赛男 通讯员 黄梦莹