每到暑期，市妇幼保健院便迎来就诊高峰，除眼科、牙科外，小儿外科也格外忙碌——众多家长扎堆带孩子前来做包皮环切术。那么，包皮究竟在什么情况下必须割，又在什么情况下“能不割就不割”？带着这些疑问，记者专访了市妇幼保健院外科主任杨建荣。杨医生指出，包皮手术并非“一切了之”，需依据具体症状精准判断。病理性包茎、反复尿路感染或排尿困难等，均是明确的手术指征，一旦出现此类情况，应及时考虑手术干预；若未出现相关症状，多数儿童可通过日常清洁护理改善状况。

　　“医生，孩子下周暑假班就开始了，今天手术做了能赶上暑假班吗？”日前，住在市妇幼保健院5楼病房的8岁小男孩冬冬刚做完包皮环切手术，孩子妈妈向正在查房的杨医生咨询相关事宜，得到“不影响”的答复后，她长舒一口气。据孩子妈妈介绍，上个月，孩子出现了包皮红肿情况，起初家长并未重视，不料红肿持续不退，还引发排尿困难、尿线变细等症状。经医生全面诊断，最终建议实施手术。杨医生进一步解释：“若孩子因包皮过长导致包皮龟头炎症反复发作，出现红肿、疼痛等症状，且严重影响排尿，如排尿困难、尿流细弱等，割包皮有助于消除炎症根源，改善症状。”

　　“孩子是否需要割包皮不能一概而论，需要综合多方面因素来判断，比如正常情况或者包皮过长但无并发症时不需要手术。”杨医生告诉记者，大多数孩子在幼年时(特别是3周岁及以下)包皮较长或包茎，属于正常的生理现象。随着年龄增长，包皮会逐渐后退，自然露出龟头，在这种情况下，通常不需要割包皮。如果包皮只是稍长，能轻松上翻露出龟头，且未引起炎症、反复感染或排尿困难等问题，可先观察，让孩子多喝水，注意日常清洁，同样不一定需要手术。

　　谈及手术技术，杨医生介绍，目前市妇幼保健院包皮手术主要采用主流的“吻合器包皮环切术”，整个手术过程仅需3-5分钟，具有出血量极少、创口边缘整齐光滑的优点，显著减少了传统手工缝合可能带来的不适感。“手术恢复快，上午手术下午即可出院，下午手术则第二天出院。”杨医生特别提醒，术后护理至关重要。术后头两三天，建议孩子在家安静平躺休息。日常生活中的正常活动，比如上厕所、吃饭、走动等基本不受影响，但要避免剧烈运动，防止伤口受损。出院后第2天需前往门诊复查，一周后再次复查，若无问题便可正常冲澡。

　　杨医生表示，近期前来咨询包皮手术的家长与冬冬的情况有所不同，大多是考虑到暑期时间充裕，利于术后恢复且不影响孩子学习，所以一放暑假就带孩子前来咨询。由于家长通常会安排暑假班和旅游，小儿包皮手术高峰期往往集中在暑假开始后的两周和结束前的两周。

　　“是否进行包皮手术必须经过专业评估，切勿因‘别人都割’就盲目跟风。”杨医生建议家长可先带孩子到小儿外科门诊进行全面检查，由专业医生根据实际情况判断是否适合手术，避免因盲目手术给孩子造成不必要的伤害。

　　全媒体记者 李珍燕 实习生 毛赛男 通讯员 黄梦莹