“只是吃了两片消炎药,怎么就突然‘抽疯’了?”65岁的杨大伯怎么也没想到,自己因受凉咳嗽随手买的药,竟让癫痫“卷土重来”。
杨大伯有多年的癫痫病史,长期规律地服药治疗,控制得也不错,已经有大半年没有急性发作。前几天,杨大伯受凉后出现了咳嗽咳痰的症状,心想着反正也没有发热,就到药店买了些感冒药和消炎药服用。没想到,2天后,杨大伯出现了频繁的发作性肢体抽搐,甚至伴发意识丧失、口吐白沫,还摔伤了腿,家人赶紧将其送到了市中西医结合医疗健康集团红十字院区急诊内科。
“患者近日癫痫发作频繁,若不及时控制,发展成癫痫持续状态,可能引发脑水肿甚至呼吸衰竭。”当班医生朱珊珊回忆道,杨大伯到院时肢体抽搐,结合其病史和临床表现,医疗团队迅速将其转入抢救室。通过详细询问用药史,朱医生认为“罪魁祸首”是杨大伯随手买的消炎药——左氧氟沙星片。这是一种常见的喹诺酮类抗生素,会通过抑制脑内神经递质γ-氨基丁酸(GABA)与受体结合,导致中枢神经系统兴奋性增高,从而诱发癫痫。随后的脑电图检查进一步证实朱医生的判断。
入院后,医疗团队立即调整杨大伯的抗癫痫药物方案,并针对咳嗽症状进行对症治疗。经检查,脑血管疾病、颅内感染、脑外伤等潜在诱因均被排除。最终确认,本次发作系不恰当用药与咳嗽导致夜间睡眠质量下降共同作用的结果。“睡眠不足会降低癫痫发作阈值,而药物刺激则成为‘最后一根稻草’。”朱医生解释道。
经过系统治疗,杨大伯的抽搐症状得到控制,目前已康复出院。他感慨道:“以前总觉得消炎药‘没那么大的副作用’,这次真是吃了大亏!”
“癫痫治疗难度较大,但通过规范用药,超七成患者可实现无发作。不过癫痫控制是一场持久战,患者需建立长期管理意识,尤其是用药方面。”朱医生强调,患者需严格遵医嘱服药,不得自行增减剂量或停药;同时,对于联合用药要慎重,如喹诺酮类抗生素(如诺氟沙星、环丙沙星)、糖皮质激素(如地塞米松)、三环类抗抑郁药(如阿米替林)、驱虫药(如阿苯达唑)等均可能诱发癫痫,用药前需主动告知医生病史。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐吉芳 徐帅