近日,知名网红“张雪峰”因心源性猝死不幸离世,这一噩耗再次将“心源性猝死”拉入公众视野。据统计,我国每年约有54万人因此离世,这一“隐形杀手”尤其青睐“三高”人群,而长期吸烟酗酒、过度疲劳、超出身体负荷的剧烈运动,往往是压垮心脏的“最后一根稻草”。眼下正值“跑马”旺季,相关意外时见报道,市民尤其是运动爱好者需引起重视。
不久前,市人民医院救治了一位40岁男性患者。他不抽烟、不喝酒,没有“三高”,还经常锻炼,是旁人眼中身体状态不错的“健康人”。然而在一次马拉松跑步中,他突然晕厥倒地,几分钟后自行苏醒。随后被送往医院,心电图、抽血等常规检查各项指标均显示“无大碍”。
本以为虚惊一场,谁料住院后不久,男子再次突发状况,心电图提示ST段抬高——这是急性心肌梗死的明确迹象。经紧急抢救转危为安后,医生立即进行冠状动脉造影术,发现其一根主要血管已堵塞99%,随即植入支架,解除了这颗“隐形炸弹”。事后追问病史得知,患者此前多次跑步时曾感到胸口针刺感,因疼痛不明显、持续时间短,他以为只是跑步的“正常”反应,从未放在心上。
“很多人认为,常规体检没问题,心脏就一定健康,这其实是个误区。”心血管内科副主任潘荣荣解释,“在心源性猝死的成人病例中,冠心病是最主要的病因,占比约50%-80%。这类患者早期往往症状不明显甚至无症状,极易被忽视,表面看似健康,实则体内可能已有冠脉狭窄。”
潘医生指出,心肌缺血在常规检查中往往无法发现,因为它通常在心脏负荷增加时才显现。要准确评估,一方面可通过无创的平板运动试验,观察心脏在负荷状态下的表现;另一方面可借助微创的冠脉CTA,查看冠状动脉是否存在狭窄。
市人民医院开设有“马拉松门诊”,专门面向马拉松爱好者及长期进行高强度运动的人群,通过心肺运动检测,科学评估心脏的耐受程度和安全临界值,帮助运动者规避风险。
“预防的意义远大于事后治疗。”潘医生提醒市民,尤其是那些看似健康、实则可能隐藏冠脉问题的“健康人”,若进行高强度运动,可先做一个心脏功能评估,防患于未然。同时,千万不要忽视“一过性”的胸口不适,若运动过程中反复出现胸闷、胸痛、心悸或莫名乏力,即使症状很快消失,也应尽快到专科排查。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 孙武昆