皮肤发黄、小便浓如茶水、身上奇痒难忍……这些看似不起眼的“小毛病”,竟是致命癌症发出的警报。前不久,70多岁的徐大伯就亲身经历了这样一场惊心动魄的生死考验。幸运的是,在上海与慈溪两地专家的联手协作下,他的肿瘤被顺利摘除。
徐大伯的这些“小毛病”出现在两个月前。起初他和家人都没在意,只当是上了火。然而,老人不仅皮肤黄染日益加重,周身的不适也开始加重,家人才慌了神,赶紧送他到当地医院。治疗了几天不见好转,家人不敢再耽搁,将老人转入市人民医院。
入院后,一系列检查结果让气氛骤然紧张——高度怀疑是胆管恶性肿瘤。更棘手的是,由于黄疸过重,徐大伯肝脏功能受损,无法立即手术。医生经过慎重考虑,决定先为其实施减黄治疗,待胆红素下降到安全范围后,再择机进行根治手术。
“徐大伯的肿瘤位于肝门部,是胆管癌中侵犯范围最广、手术难度最大的一种,被誉为肝胆外科的‘珠峰’。”市人民医院肝胆外科沈旦主任介绍,肝门部是肝脏的“交通枢纽”,门静脉、肝动脉、胆管三大系统在此交汇,血管纵横交错如“雷区”。而徐大伯的肿瘤已累及左右肝内胆管,位置极深,术中稍有不慎就可能引发肝衰竭,危及生命。
面对这块“硬骨头”,沈旦团队联合上海专家启动多学科诊疗(MDT),为徐大伯量身定制了个体化手术方案。手术台上,医疗团队凭借娴熟技术在方寸之间“抽丝剥茧”:游离血管、显露病变胆管、清扫淋巴结、切除左半肝及肝尾叶、完成胆肠吻合……历经数小时奋战,手术成功完成。术后徐大伯恢复良好,脸上渐渐有了血色。
沈旦借此提醒市民,肝门部胆管癌之所以被称为“肝胆杀手”,一是因为它位置特殊,发生于肝总管与左右肝管汇合部,占所有胆管癌一半以上;二是因为它善于“伪装”,早期常表现为无痛性黄疸,很容易被误认为肝炎或“上火”而延误治疗。“长期胆管结石、胆管炎症、肝吸虫感染等都属于高危因素。”他呼吁,若出现不明原因的皮肤发黄、小便呈浓茶色,或伴有消瘦、食欲不振等症状,务必及时就医排查。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 孙武昆