近年来,我国儿童青少年近视问题愈发突出,近视防控成为家长与社会高度关注的焦点。作为目前唯一经循证医学证实能够有效延缓近视进展的药物,低浓度阿托品滴眼液已成为近视防控的主流选择。那么,如何科学使用这一“利器”?市中西医结合医疗健康集团红十字院区眼科副主任医师孙宏策给出了专业解答。
阿托品,这一源自茄科植物的生物碱,最初在眼科领域用于散瞳验光,后发现能延缓近视进展。其作用机制是通过放松睫状肌,同时促进视网膜释放多巴胺、增加脉络膜血流等多种途径,向眼轴传递“停止过度生长”的信号,进而控制近视发展。
那么,什么情况下可以使用低浓度阿托品滴眼液?孙宏策医生表示,对于已近视且进展迅速(如每年度数加深超过50度、眼轴增长超过0.2毫米)的儿童,或处于近视前期且快速向近视发展(如眼轴年增长超过0.3毫米)的儿童,经专业评估后,可考虑使用。但对于刚发现近视或远视储备不足的孩子,建议先通过增加户外活动、改善用眼习惯观察2-3个月,再决定是否用药。
阿托品滴眼液对近视的防控效果存在一个特点:浓度越高,效果越强,但畏光、看近模糊等副作用也越明显,停药后反弹风险也越高。大量研究证实,0.01%阿托品在有效性、安全性和低反弹效应之间取得了最佳平衡,被推荐为起始和基础浓度。
至于使用时长,孙医生强调,儿童青少年的近视防控是一场持久战。一旦开始使用,建议长期、规律地使用,并坚持定期复查。一般建议至少连续使用2年,直至近视度数稳定。停药应在医生指导下渐进式进行,以减少反弹风险。
使用低浓度阿托品滴眼液时,也需注意以下几点:一是必须由专业医生进行临床评估后用药,切勿自行购买使用;二是它不能替代眼镜,用药期间仍需进行屈光矫正;三是滴眼前要洗净双手,避免污染;四是若出现畏光、看近模糊等副作用,可在医生指导下采取相应措施缓解;五是定期复查,动态调整用药方案;六是保持良好用眼习惯,不可因用药而忽视户外活动与用眼卫生。
低浓度阿托品滴眼液为近视防控提供了科学、有效的手段,但并非“一劳永逸”。孙医生提醒,家长需理性看待,在医生指导下科学使用,同时培养孩子良好用眼习惯,共同守护孩子视力健康。
全媒体记者 冯梦苓 通讯员 徐吉芳