在市第三人民医院的骨科病房里，75岁的王师傅看着自己缠满纱布的右脚，仍不敢相信：“不就是脚上破了个小洞，怎么会严重到差点要截肢？”两个月前，王师傅的右脚大脚趾尖出现一个小黑洞，因多年糖尿病导致下肢神经受损，他毫无痛感。等家人发现时，伤口已溃烂发黑，散发异味。就诊后，医生告诉他，这是典型的糖尿病足，再晚几天，感染就可能无法控制。

　　其实，王师傅的经历并非个例。我国50岁以上的糖尿病患者中，每年约有8%的人会遭遇糖尿病足。而糖尿病足的发展进程是：受伤→感觉不到→感染→血流不畅无法愈合→组织坏死→截肢。

　　“很多人以为糖尿病足只是脚上烂个洞，过几天自己就好了，其实不然。”市第三人民医院骨三(2)科副主任颜明医生解释，长期高血糖会损害两套系统：一方面让脚部的“报警系统”失灵，受伤也感觉不到疼痛；另一方面使腿脚血管变窄、血流不畅，伤口得不到充足的营养和氧气，难以愈合。

　　正因如此，糖尿病患者脚上一旦出现伤口，绝不能按普通人的方式自行处理，必须立即就医。颜医生特别提醒，有三个“不要”：不要用酒精、碘酒、双氧水等刺激性消毒液；不要涂紫药水、红药水遮盖伤口；不要贴创可贴，尤其是脚底。正确的做法是用生理盐水轻轻冲洗，用无菌纱布覆盖，立即就医。

　　近年来治疗手段不断发展，对血流严重不畅的患者可微创疏通血管，对难愈合的伤口可采用新型敷料、负压吸引、自体富血小板凝胶等技术，显著提升愈合概率。但治疗再先进，也不如早预防。

　　颜医生表示，糖尿病足的日常护理并不难，关键是把护脚当必修课：每天洗脚时仔细检查双脚每一寸皮肤，尤其是脚底和脚趾缝，留意红肿、破皮、水泡、颜色异常及老茧增厚。洗脚水温不超过37℃，洗后用软毛巾轻轻擦干脚趾缝，再涂润肤霜保持湿润，但脚趾缝之间不要涂抹。选浅色棉袜便于发现出血，穿袜前翻过来检查有无多余线头。买鞋最好选下午，此时脚部最肿胀，要挑鞋头宽松、鞋底柔软、透气性好的款式，穿鞋前伸手探入检查有无小石子。不要用热水袋、电热毯暖脚，以免因感觉迟钝而烫伤；不自行用鸡眼膏或刀片处理老茧、鸡眼；也不要赤脚行走。

　　“糖尿病足不可怕，拖延忽视才危险。”最后，颜医生再次提醒，糖尿病足最可怕的不是高血糖，而是“不知情”与“不在意”。他建议糖尿病患者每年至少完成一次足部专项检查，包括神经功能和血管状况评估；若已出现脚麻、脚凉、间歇性跛行等症状，需缩短复查周期。

　　全媒体记者 冯梦苓 通讯员 陈伟听