“今年体检查出了脂肪肝”“脂肪肝很常见,我脂肪肝好多年了”生活中时常听到很多患者对得了脂肪肝不以为意,认为周围人都有,没什么不舒服,只是个小问题。然而,脂肪肝真的不严重吗?答案是否定的,市人民医院医疗健康集团感染肝病科副主任医师顾秀铃提醒,虽然脂肪肝属于可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常,但尽早了解并加以预防及治疗,对健康大有益处。
“脂肪肝是由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,目前主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。”顾医生介绍,前者是由长期大量饮酒所致,一般男性饮酒折合乙醇量≥40克/天,女性≥20克/天,持续5年以上易发病。后者也叫代谢相关脂肪性肝病,合并有超重或肥胖、2型糖尿病、高尿酸、高血压、高血脂等代谢功能障碍中的一项或者多项,多由于长期高油高糖高盐饮食及缺乏运动所致。
脂肪肝与不良生活方式密切相关,是一种典型的生活方式病。根据最新流行病学调查显示,它已取代病毒性肝炎成为我国第一大慢性肝病,且发病年龄也日趋年轻化。“大家印象中,脂肪肝似乎是肥胖人群的专属疾病,但事实上,瘦人也会得脂肪肝。”顾医生解释,这是因为脂肪肝的形成并非只与肥胖有关,血脂、血糖代谢紊乱,不健康的生活习惯,包括长期酗酒、缺少运动、熬夜睡眠不足、暴饮暴食、长期高脂肪饮食等,或者营养不良都是常见的病因,甚至不科学的节食减重也会导致脂肪肝。
脂肪肝的症状,不同人、不同病情不一样,有轻有重,因人而异。轻度脂肪肝可能没有明显症状,容易让很多人放松对它的警惕。但随着脂肪肝的病情进展,发展到中、重度脂肪肝可能会出现疲劳、腹胀、右上腹不适或疼痛等不适感。顾医生提醒大家,这些症状并不是脂肪肝特有,如果出现以上症状,还需要进一步做B超、脂肪肝检测(如FibroTouch、FibroScan肝弹性检测)、抽血化验等检查,才能确定是否得了脂肪肝。
如果确诊脂肪肝,一定要遵医嘱积极进行规范治疗或日常生活调节。脂肪肝长期存在破坏肝细胞,会进一步发展成脂肪性肝炎、肝纤维化,甚至肝硬化、肝癌,代谢相关脂肪性肝病患者还会出现2型糖尿病、高血压、高尿酸血症、痛风、高血脂等,严重的甚至会出现心肌梗死、脑梗死的情况。
最后,顾医生建议,脂肪肝应引起我们足够的警惕和重视。尤其在早期阶段,可通过改善生活方式,如健康饮食、增加体育锻炼、避免酒精摄入等措施,实现逆转。对于中度和重度脂肪肝,可能需要配合药物进行治疗,但改变生活方式仍然是基础且重要的治疗手段,即使已经发展到肝硬化阶段,通过积极的治疗和生活方式的调整,也可以延缓疾病进程。
全媒体记者 韩雅依 通讯员 孙武昆