慈溪新闻网讯俗话说,“伤筋动骨一百天”。很多人提到骨折想到的便是一动不动地休养3个月。其实长时间不动会出现关节挛缩、肌肉萎缩、深静脉血栓,甚至骨质疏松、关节僵化、骨折迟延愈合或不愈合等并发症,严重影响患者活动。市第三人民医院康复科主任岑冠副主任医师提醒骨伤患者,在进行有效治疗后,应该在康复医生的指导下,早下地、早活动,这更有利于康复。
骨折后,骨骼、肌肉、神经控制功能的协调一致是人体恢复运动能力的保证。岑医生解释,骨折后的康复分为早、中、晚三个阶段。
早期是康复的关键起步阶段,是骨折后的前2周。此时,伤肢往往肿胀疼痛明显,骨折断端还不稳定,要以减轻肿胀、促进血液循环为康复目标。
可以采用肌肉静力收缩和关节微动的方法。肌肉静力收缩是在关节不动的前提下,让肌肉有节奏地尽力收缩和放松,就像平时说的“绷劲”和“松劲”。比如下肢骨折,躺在床上时,脚尖尽量上钩,感受小腿肌肉绷紧,坚持几秒钟后再放松,如此反复进行。这不仅能促进血液循环,减轻肿胀,还能预防肌肉萎缩或粘连。关节微动是在不影响骨折断端稳定的情况下,适当地活动未固定的关节,像手指、脚趾等。上肢骨折的可以经常握拳、松开,转转手腕;下肢骨折的可以轻轻活动脚踝,转转膝关节,幅度不用大,但贵在坚持,每次活动几分钟,一天多次,让关节保持一定的灵活度。
骨折两周后,进入康复中期阶段。伤肢肿胀逐渐减退、疼痛减轻,骨折处有了纤维连接,慢慢开始形成骨痂,骨折日趋稳定。这一阶段,需要增强肌肉力量,扩大关节活动度。上肢骨折,可以逐渐加强腕关节、肘关节或者肩关节的屈曲活动以及外展、内收运动。可以用手握住一个轻质的小物件,像海绵球之类的,慢慢握紧再松开;也可以尝试将手臂轻轻抬起,做一些小幅度的外展、内收动作,逐渐增加关节灵活性,避免肌肉萎缩、粘连。下肢骨折,在确保安全的前提下,可以进行一些诸如空中踩自行车的运动。躺在床上,双腿像蹬自行车一样交替运动,既能锻炼下肢肌肉力量,又不会给骨折部位过大压力。当恢复情况较好时,还可以考虑扶拐下地行走,从部分负重开始,慢慢增加负重比例,让骨折部位逐渐适应压力,促进骨痂进一步生长。当然每次行走时间不宜过长,根据自身耐受程度调整,行走前后都要注意观察伤肢情况,如有不适,及时停下调整。
康复后期骨骼有了一定的支撑力,但大多数人还存在邻近关节活动度下降、肌肉萎缩等功能障碍,需要恢复肢体的正常功能。力量训练要进一步强化,可以使用一些阻力器械,比如弹力带。上肢可以将弹力带一端固定,手握另一端做屈伸、外展等动作,感受肌肉对抗弹力带的阻力,不断挑战肌肉极限,增强肌肉力量;下肢可以把弹力带绑在脚踝处,做抬腿、踢腿动作,让腿部肌肉得到充分锻炼。下肢骨折的还需要进行平衡训练,可以试试单脚站立,循序渐进,逐步增加难度;也可以走一走平衡木或者沿着直线缓慢行走,锻炼身体的平衡感和协调性。
当然,在康复过程中,要定期复诊,遵守医生制定的康复方案,不要盲目跟风,增加训练量。在康复训练过程中,轻微的酸胀、乏力感是正常的,这说明肌肉在得到锻炼。但如果出现剧烈疼痛,尤其是骨折部位疼痛加剧,就必须立即停止训练,这可能是身体发出的警报,提示训练强度过大或者动作有误,要及时向医生或康复师反映,调整训练计划。全媒体记者 冯梦苓 通讯员 包自力