慈溪新闻网讯 “就是跟家里人吵了几句,怎么就看不见了?”63岁的张阿姨怎么也没想到,只是几句争吵,险些让自己左眼失明。
几天前,张阿姨因琐事与老伴争执,气头上突然感觉左边额头剧痛,紧接着恶心呕吐。家人担心脑血管出现问题,连忙送医,拍了头部CT,显示无异常,遂挂了止吐针。然而输液两天后,张阿姨头痛不但未缓解,左眼反而越来越胀痛,看东西像隔着一层磨砂玻璃。家人这才想到去眼科,连忙将她送到市人民医院。
眼压测量结果让所有人倒吸一口凉气——左眼眼压高达55mmHg,是正常值的近三倍。诊断结果:急性闭角型青光眼发作。
“再晚几天,这只眼睛可能就保不住了。”接诊的主任医师陈辉解释,眼球内部有一种叫“房水”的液体不断循环,维持着眼球的正常压力。张阿姨患有白内障,导致房水流出的通道本就狭窄。争吵时情绪激动瞳孔散大,通道被彻底堵死,眼压在短时间内急剧升高。头痛、恶心、呕吐这些看似与眼睛无关的症状,实则是眼睛发出的求救信号。
陈医生介绍,这类急性闭角型青光眼尤其偏爱60岁以上老年女性,特别是患有远视或白内障的人群。她们眼前房天生较浅,眼内结构本就拥挤,情绪波动、关灯看手机、大量饮水都可能诱发。
但还有一种青光眼更隐蔽。38岁的小周患有800度近视,近两年开车时总看不清侧方来车,好几次险些剐蹭,走路也常撞到人。检查发现,他的周边视野已缺损一大片,仅剩中心一小块,属于青光眼晚期,视神经已发生不可逆萎缩。陈医生指出,这正是开角型青光眼最可怕之处——它不痛不痒,专门偷走周边视野,待患者察觉时往往已是中晚期,而中心视力直到最后一刻都保持正常,让人毫无防备。高度近视人群因眼球结构被拉长,视神经较为脆弱,发病率是普通人群的2-3倍。
面对青光眼,急性发作期先用药物降眼压,情况稳定后再考虑手术;慢性患者则需长期使用降眼压眼药水,定期监测视野变化。陈医生强调,视神经细胞一旦受损死亡便不可逆,任何治疗都只能保住剩余视力,无法恢复已损失的视力,因此预防远大于治疗。
他建议市民每年做一次眼科筛查,高危人群如高度近视(≥600度)、有青光眼家族史、40岁以上或患有糖尿病高血压者应每半年一次,包括眼压检查、眼底检查和视野检查。如果突然眼痛头痛、恶心呕吐、看灯有彩虹圈,别忘了去眼科排查。全媒体记者 冯梦苓 通讯员 孙武昆